Hlavní obsah

Chřipka

Foto: Reuters
Článek

Chřipka je jedna z nejrozšířenějších sezónních onemocnění. V životě je měl snad každý. Nemoc, která se projevuje zánětem dýchacího ústrojí, bolestmi hlavy a kloubů, je vysoce nakažlivá.

Chřipku způsobují RNA viry z čeledi Orthomyxoviridae, přenášejí se kapénkami. Napadat mohou člověka i další savce a také ptáky. Nejnebezpečnější je typ A, který vyvolal řadu epidemií včetně pandemie španělské chřipky, jíž po první světové válce podlehlo 40 až 50 miliónů lidí.

Typ A je nejnebezpečnější, protože může prodělat rychlý antigenový zvrat a opět se šířit i u jedinců, které už virus jednou infikoval. K typu A patří ptačí chřipka vyvolaná chřipkovým virem H5N1 i prasečí chřipka, vyvolaná stejně jako španělská chřipka typem H1N1.

Typ A napadá lidi a další savce, zejména prasata, ale i ptáky. Typ B napadá jen lidi a typ C lidi a prasata.

Chřipkové viry základních tří typů A, B a C se dále klasifikují podle povrchových proteinů hemaglutininu (H) a neuraminidázy (N). U typu A bylo zjištěno celkem 15 podtypů hemaglutininu a devět podtypů neuramidázy. Proto se kmen popisuje například jako H3N8 apod.

Viry typu A napadají i řadu savců včetně člověka. Vyskytují se mimo jiné u prasat (H1N1 a H3N1) norků (H10N4), koní (H7N7 a H3N8), tuleňů (H7N7 a H4N5) i velryb (H1N1). Přenést se však mohou i na kočky včetně velkých .

U viru typu B existuje jen jeden podtyp H i N.

Stavba viru

Chřipkové viry o velikosti 80 až 120 nanometrů patří mezi obalené RNA viry. Nositelem genetické informace není od lidí známá DNA, ale jednodušší lineární jednořetězcová negativní segmentovaná RNA.

Replikace viru

Viry se reprodukují v napadených buňkách v dýchacích cestách nositele. Virus nejprve přilne k hostitelské buňce plicního epitelu. Kapsin viru obalený tukovým obalem, jenž je hostitelského původu, naruší membránu napadené buňky a pronikne do ní. RNA putuje do buněčného jádra, kde probíhá její replikace. Společně s kopírováním genetické informace se podle nových vzorů začínají tvořit i obaly budoucích virů, které jsou tvořeny z napadené buňky. Nová vlákna RNA a ostatní nově tvořené komponenty putují k povrchu buňky, kde se formují v nové viry a opouštějí buňku.

Foto: Profimedia.cz

Průřez virem chřipky. Červené body na povrchu jsou hemaglutininu (H) a zelené body jsou neuraminidázy.

Buňka postupně zaniká. Už navázání viru na buněčnou membránu mění její vlastnosti a funkci. Virové bílkoviny se včleňují do povrchu buňky a imunitní systém považuje pozměněné buňky za cizorodé. Svými obrannými mechanismy je infikovaný organismus napadá a likviduje.

Chřipkové viry napadají řadu živočichů. U vodních ptáků, kteří slouží jako rezervoár, se vyskytují všechny kombinace hemaglutininu a neuraminidázy.

U hrabavé drůbeže se vyskytuje nebezpečnější subtyp H5, přičemž ptačí chřipka H5N1 je přenosná i na člověka, kterého může zabít, a méně nebezpečný H7. Oba vyvolávají tzv. klasický mor drůbeže.

Proměny viru

Viry se rychle proměňují, dochází u nich ke dvěma změnám genetického materiálu. Jedním je drobný antigenní posun, druhým pak radikální změna, označovaná jako antigenní zvrat.

Při posunu vzniká nový subtyp viru, který není imunita jedince schopná rozpoznat. Proto se musí každý rok připravovat proti chřipce k očkování nová vakcína, která vychází z typu, který se pravděpodobně bude šířit.

Závažnější je antigenní zvrat, kdy se náhle zásadně změní antigenní vlastnosti viru. Po antigenním zvratu virus chřipky disponuje buď novým subtypem hemaglutininu nebo novým subtypem hemaglutininu i neuraminidázy. Nový virus je antigenně odlišný od dříve se vyskytujících chřipkových virů v lidské populaci, protože nemohl vzniknout jejich mutací a rekombinací.

Sezónní chřipka

Akutní onemocnění se každoročně vrací. Na přelomu podzimu a  zimy na severní polokouli a na jaře na polokouli jižní. Ročně jí onemocní milióny lidí, mnoho jich zemře, protože jim komplikace zhorší jiné vážné onemocnění.

Projevy chřipky
bolest hlavy
bolesti kloubů
únava
zvýšená teplota
rýma
kašel

Chřipka se často zaměňuje s nachlazením. Tuto nemoc ale v počátku neprovází kašel a rýma. Inkubační doba chřipky je jeden až tři dny. První den nemoci má pacient vysoké teploty, někdy přes 39 stupňů. Dále trpí bolestmi kloubů a hlavy.

Teprve v dalších dnech se přidává rýma, bolesti v krku a suchý kašel, který postupně přejde v kašel vlhký.

Teprve v dalších dnech se přidává rýma, bolesti v krku a suchý kašel, který postupně přejde v kašel vlhký.

Během tří až čtyř dnů opadnou teploty a bolesti hlavy, svalů a kloubů. Rýma a kašel trvají týden až deset dnů, zvýšenou únavu lze však pociťovat až měsíc po propuknutí onemocnění.

K virové nákaze se může přidružit sekundární bakteriální infekce. Může se objevit hnisavý zánět dutin, zánět středního ucha, bronchitida i zápal plic. Zejména neléčená chřipka ale může vést k zánětům kloubů nebo k onemocnění srdce.

Chřipkou se každoročně nakazí 33 procent obyvatel, 26 procent skutečně onemocní. Většina nemoc "vyleží" či "přechodí", zhruba jedno procento musí být hospitalizováno v nemocnici. Z osmi procent hospitalizovaných zemře. Na komplikace spojené s chřipkou tak v Česku ročně umírá zhruba tisíc lidí.

Většinou jsou nemocní školáci, v kolektivech se vir rychleji šíří. Hygienici proto během epidemií doporučují omezit cestování hromadnou dopravou, návštěvy kin a divadel.

Nemoc se většinou nedá léčit, musí "přejít"

Chřipka se nedá léčit, lze pouze užívat přípravky, které zmírňují její projevy. Nejúčinnější je proti ní teplý čas a citrónem a postel.

Částečně lze použít antivirotika, ty se ale mohou podat jen v začátcích nemoci, poté už nejsou účinná. Patří mezi ně léky jako Tamiflu nebo Relenza. Účinnou ochranou před nákazou je očkování. Nemusí ale vždy fungovat. Stačí, aby se do těla dostal zmutovaný virus a tělo si na obranu "nevzpomene".

Chřipka zabíjí milióny lidí

Byť je chřipka banální onemocnění, její oběti se počítají na milióny. Nebezpečná je především pro starší lidi, malé děti a lidi s poruchou imunity. Může zhoršit jejich stav.

Ve 20. století se objevilo několik pandemií poté, co vir nebezpečně zmutoval. Příkladem může být španělská chřipka na sklonku první světové války, která si vyžádala až 50 miliónu lidí.

Pandemie chřipky
názevobdobípočet obětí
Ruská chřipka (H2N2)1889 - 1890asi milión lidí.
Španělská chřipka (H1N1)1918-192040 - 50 miliónů
Asijská (H2N2)1956 - 1957asi miliónu
Hongkongská chřipka (H3N2)1968 - 1969asi milión lidí
Prasečí chřipka (H1N1)1976-1977neměl fatální následky

Články k tématu

Válek: Žene se k nám vlna covidu a chřipky

25. 10. 2022, 11:04

Počty nakažených covidem v posledních týdnech spíše klesaly, ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) však v úterý upozornil, že jde zřejmě o přechodné...

Praktika si lze pozvat domů i k očkování

22. 10. 2022, 20:21

Ne každý pacient ví, že má nárok na to, aby ho za určitých okolností jeho praktický lékař navštívil doma. V době chřipkové či covidové epidemie, kdy je nutné...

Pačes: Vlna covidu přijde ještě letos

16. 10. 2022, 18:28

Šíření covidu je tak rychlé, že se mutace omikronu mohou měnit v rychlém sledu. Podle molekulárního genetika Jana Pačese se dá očekávat, že ještě do konce roku...

Rakousko směřuje ke znovuzavedení roušek

11. 10. 2022, 16:57

Rakouský ministr zdravotnictví Johannes Rauch na základě doporučení expertního týmu plánuje zpřísnit protiepidemická opatření. Jako první podle webu Puls 24.at...

Antibiotika na rýmu a nachlazení nezaberou

3. 10. 2022, 6:21

Podzim a zima bohužel přejí nejrůznějším nemocem dýchacích cest. Když je nám opravdu špatně, chceme se z toho rychle dostat a říkáme si, jestli by nepomohla...

Pacientů neubývá. Řádí další infekce

11. 5. 2022, 5:39

Sice se výrazně oteplilo, ale pacientů v ordinacích praktiků zatím neubývá. V některých regionech přibylo těch, kteří potřebují antibiotika. Jednou z příčin...

Kulatý stůl - očkování dětí proti chřipce

5. 11. 2021, 9:48

Podzimní vlna respiračních onemocnění u dětí přišla letos dříve a s větší intenzitou. Nejúčinnější prevencí proti chřipce je přitom stále očkování. Kulatý stůl...

Německo varuje před epidemií chřipky

8. 10. 2021, 23:40

Německé ministerstvo zdravotnictví vyzvalo obyvatele Spolkové republiky, aby se nechali očkovat také proti chřipce. Riziko její epidemie i závažného průběhu...

Covid část virů chřipky vymýtil

14. 6. 2021, 4:05

Několik výzkumů prokázalo, že během pandemie koronaviru došlo k významnému poklesu případů běžné sezonní chřipky. Výsledky studie provedené Centrem Freda...

Ptačí chřipka kosí na Královéhradecku chovy

2. 4. 2021, 16:22

Odhadem čtvrt milionu kusů drůbeže padne do konce týdne na Královéhradecku za oběť ptačí chřipce. Hasiči od čtvrtka likvidují další z ložisek aviární influenzy...

Ohnisek ptačí chřipky už je devatenáct

25. 3. 2021, 17:05

Devatenácté letošní ohnisko ptačí chřipky je v malochovu v Osadě Labíčko u Čelákovic ve Středočeském kraji v okrese Praha - východ. Chovatel tam měl zhruba 40...

Ptačí chřipka už je i v Osvětimanech

15. 3. 2021, 13:09

Dvanácté ohnisko ptačí chřipky bylo potvrzeno v dosud nezasaženém regionu, v chovu v Osvětimanech ve Zlínském kraji. Bylo tam 400 kusů drůbeže, o víkendu ji...

Česku znovu hrozí africký mor prasat

14. 11. 2020, 6:46

Česku reálně hrozí opětovné zavlečení afrického moru prasat do tuzemských chovů. Toto vysoce infekční onemocnění se totiž objevilo blízko českých hranic...

Mexičanka dostala covid i chřipku

22. 10. 2020, 4:00

Pacientku, která se nakazila covidem-19 a sezonní chřipkou zároveň, ohlásilo Mexiko. Podle tamního hlavního epidemiologa Josého Luise Alomíi jde o 54letou...

Salnikov fascinuje světem Petrova

3. 10. 2020, 6:57

U Petrovových řádí chřipka (Paseka, 460 stran, přeložila Alena Machoninová) je název románu ruského básníka a prozaika Alexeje Salnikova. Nabízí...

Doktor: Na chřipku je brzy, nyní je tu covid

7. 9. 2020, 12:48

Na epidemii chřipky je ještě brzy, říká doktor Roman Chlíbek z České vakcinologické společnosti. Upozorňuje, že mezi sezonními onemocněními a covidem-19 je...

Dorazí 850 tisíc chřipkových vakcín

22. 8. 2020, 5:15

Nejpozději do půlky října budou mít lékaři v Česku k dispozici 850 tisíc dávek vakcín proti chřipce, o třetinu víc než loni. Je to o 50 tisíc dávek méně, než...