Článek
Deprese je závažné duševní onemocnění, které pro člověka znamená určitou ztrátu smyslu v životě. „Jádrovými příznaky jsou špatná (depresivní) nálada, ztráta chuti do činností, které nám dříve přinášely radost, a také zvýšená únavnost, ztráta energie,“ popisuje psychiatr Matěj Kasal v podcastu MUDrování.
Kromě psychoterapie, která je velmi důležitá, patří k léčbě deprese také farmakoterapie. „Antidepresiva to sama o sobě nevyřeší, ale pomohou osvítit tu cestu, kudy jít,“ vysvětluje psychiatr.
Třetině lidí běžná antidepresiva nepomohou
Některým lidem na depresi běžné léky nezaberou. Léčba rezistentní deprese nastupuje, když člověk selže na dvou antidepresivech. „Těchto pacientů je asi třetina,“ uvádí Matěj Kasal.
Lékaři v reakci na tuto skutečnost čím dál častěji pracují s esketaminem, látkou, která je schválená pro léčbu rezistentní deprese od roku 2019. Lék vychází z ketaminu, který se už dlouho používá jako anestetikum.
Revoluční léčba esketaminem
„Esketamin je nosní sprej a je to lék, který je výhradně vázaný na podání ve zdravotnickém zařízení,“ upřesňuje psychiatr, že prostředek není volně dostupný. Řízená terapie trvá minimálně půl roku a po každém podání je nutné pozorování pacienta.
„Bavíme se o pacientech, kteří byli léta třeba beznadějně léčeni. Několik let jim nic nepomohlo, vystřídali spousty antidepresiv. Takže v okamžiku, kdy jim to pomůže, jsou ochotni tolerovat i to, že budou třeba po dobu roku nebo dvou docházet jednou za 14 dnů na esketamin,“ vysvětluje Matěj Kasal.
MUDr. Matěj Kasal působí v Centru duševní rehabilitace (CDR) jako vedoucí psychiatrických ambulancí a konzilií už od jeho založení. Jeho pracovní cesta do té doby byla úzce spojená s Armádou ČR: vystudoval fakultu vojenského zdravotnictví v Hradci Králové a po promoci nastoupil do Ústřední vojenské nemocnice v Praze, kde působil až do roku 2023. V CDR se zabývá terapií esketaminem a působí v digitální psychoterapeutické platformě Mindwell.
Terapeutů není málo, ale lidé za péči nechtějí platit
Psychoterapie je důležitou součástí léčby duševních onemocnění, často se ale mluví o tom, že je málo dostupná.
„Ono těch terapeutů není málo, ale my jsme hodně zvyklí za tu léčbu neplatit. Nejsme zvyklí investovat do toho zdraví. Nebo se lidé brání skupinovým programům, které jsou v léčbě úzkostných stavů a deprese významně efektivnější než individuální,“ říká Matěj Kasal.
„Dostupnost je mnohem lepší, než byla před dvaceti lety,“ dodává a vyzdvihuje také doktory mladé generace: „Nahlížejí na to úplně jinak. Jsou to neuvěřitelně empatizující lékaři s enormním citem pro zodpovědnost a starost o pacienta.“
MUDrování s Marií
Rozhovory o zázracích medicíny s těmi, kdo za nimi stojí. Marie Klášterecká zpovídá lékaře a odborníky z různých koutů zdravotnictví. Podcast MUDrování s Marií o všech podobách zdraví, aktuálních trendech i přelomových léčebných postupech poslouchejte každou středu na Proženy.cz. Poslechnout si jej můžete také na Podcasty.cz či v podcastových aplikacích, jako jsou Spotify či Apple Podcasts, kde můžete MUDrování s Marií i odebírat.
