Hlavní obsah

Všechno vyřeší, nelze je vysadit. Mýtů kolem antidepresiv panuje celá řada

Antidepresiva - téma, kolem kterého panuje celá řada mýtů. Bereme je až moc často, nebo se jich naopak bojíme? Co dělat, když po nich začneme přibírat? A dá se na nich vytvořit závislost? Na tyto otázky odpovídá psychiatrička Marcela Antončíková.

Foto: Profimedia.cz

Ilustrační foto

Článek

Antidepresiva fungují okamžitě, stejně jako prášek na bolest hlavy. Tak to není. Nástup účinku je různě dlouhý, ale efekt není hned. U nejčastěji ordinovaných léků ze skupiny SSRI se předpokládá, že začnou působit za tři týdny. Lidé kvůli tomu mají někdy tendenci preferovat jiná psychofarmaka, u nichž vnímají okamžitý efekt, jenže přitom nezváží riziko rozvoje závislosti.

Léky proti depresi vyřeší všechny moje problémy. Užívání antidepresiv samo o sobě trápení nevyřeší. Ale pokud je člověk natolik úzkostný a depresivní, že už není schopen hledat cestu k řešení problému, pak mu mohou pomoci alespoň dospět k takové rovnováze, kdy je schopen najít racionální východisko.

Kvůli užívání se mi změní osobnost, budu působit jako zombie a nic mě nebude zajímat. Místo konkrétní odpovědi se zaměřme na příklad z praxe. Jsou lidé, kteří přiznávají, že měli vždy mimořádné pracovní nasazení, nechtěli nic zanedbat, chodili do práce i o víkendech. Když jim pak například po sebevražedném pokusu lékař nasadí antidepresiva, najednou mají obavy, aby je zaměstnavatel nevyhodil, protože najednou nejsou tak akční. Ve skutečnosti jsou nadále výrazně zodpovědní, ale už nejsou tak úzkostní, rozhodně však nepůsobí otupěle.

Antidepresiva nelze vysadit. Doporučené postupy jsou jasné. Po prvním předepsání léků by měl pacient pokračovat v jejich užívání půl roku. Pokud se později v průběhu jeho života ukáže, že je potřeba je znovu nasadit, doporučená doba užívání se prodlouží. Když se tato situace opakuje, může opravdu dojít k tomu, že antidepresiva bude užívat až do konce života.

Jakmile se cítím lépe, obejdu se bez prášků. Takto přemýšlí hodně lidí a není divu. Vždyť většinu léků užíváme jen, když je nám špatně. V případě antidepresiv ale nejde o správný postup, protože při jejich předčasném vysazení hrozí relaps, tedy návrat původních obtíží.

Nechci je, protože se po nich tloustne. To rozhodně neplatí pro celou skupinu antidepresiv. Ta, při nichž dochází k váhovému přírůstku, jsou spíše výjimkou a i u těch rizikovějších to nehrozí každému. Zároveň se s tímto faktorem při léčbě pracuje, a pokud to nastane, je to důvod ke změně antidepresiv, aby se váha vrátila zpět.

Antidepresiva vyvolávají sebevražedné myšlenky. Je pravda, že první dny po nasazení může dojít ke zhoršení některých příznaků. Tomu se předchází takzvanou titrací čili se nasazují nízké dávky, které se postupně navyšují. Eventuálně se současně mohou na přechodnou dobu užívat léky z jiné skupiny, takzvaná anxiolytika.

Když beru prášky, nepotřebuji psychoterapii. Opak je pravdou. Psychoterapie je namístě, a to i u pacientů, kteří se po nástupu účinku léků začnou cítit vyrovnaně. Má to celou řadu důvodů. Za všechny je třeba zmínit především vytvoření náhledu na příčinu psychických obtíží, které vedly k nasazení léků, a také možný nácvik zvládání nepříjemných příznaků.

Kvůli lékům proti depresi nebudu mít chuť na sex. Je pravda, že u některých antidepresiv je nežádoucím účinkem snížená chuť na sex. V tom případě je vhodné léky vyměnit za jiné.

Výběr článků

Načítám