Injekce s kyselinou hyaluronovou pomáhaly udržovat v co nejlepší kondici jeho kloubní chrupavky. Abychom pochopili proč, musíme si říct něco o artróze. Při ní dochází právě k poškozování chrupavky a ubývání kloubní tekutiny, která zlepšuje její promazávání a tlumení nárazů.

Jakmile se tyto přirozené „skluznice“ zničí, začnou se o sebe třít hlavice kloubů. Jenže ty nejsou na něco podobného zařízené. „Dojde k jejich postupné destrukci,“ říká MUDr. Jiří Neumann ze Sportkliniky v Hradci Králové. „Což většinou bývá velmi bolestivé a rychle to omezí náš pohyb.“

Typickým příznakem artrózy je postupně stále intenzivnější:
Bolest a někdy až ostré bodání v kolenou při pohybu, nejednou však i bolest v klidu.
Zatuhnutí kloubů a pomalé rozhýbávání při delším sezení nebo odpočinku.
Otékání kloubů.
Zhoršení rozsahu pohybu nohou a funkce kloubů.

Ideální pohyb a zajímavé potraviny

Způsobů, jak přibrzdit proces ubývání chrupavky, je několik. Její výživu zlepšuje pohyb. O něm je nejlepší se poradit s lékařem. Vhodné bývá plavání a jízda na kole, které klouby nepřetěžují. Případně nordic walking, jenž jim při chůzi také ulevuje.

Existují potraviny, které podle všeho přispívají k lepšímu stavu pacienta. Třeba mandle, semena slunečnice a olej z nich, arašídy a lískové ořechy kvůli vitamínu E a jeho antioxidačním schopnostem. Nebo losos, makrela, tuňák a další tučné mořské ryby obsahující značné množství vitamínu D atd.

Velký nepřítel? Nadváha

Ještě důležitější se jeví ovšem to, abychom zhubli nebo si udrželi optimální váhu. „I jeden jediný kilogram navíc zvyšuje totiž při pohybu zátěž kloubů hned o několik kilogramů,“ zdůrazňuje doktor Neumann. „Závisí to na rychlosti pohybu.“

Postižený člověk by měl také navštívit dobrého fyzioterapeuta a nechat si zkontrolovat správné postavení nohou a kloubů. Případně je korigovat pomocí tvarovatelných vložek a zdravé obuvi. Neméně závažné bývá i odstranění nerovnováhy svalů, které snadno zvětší zátěž na chrupavky a její opotřebení.

Rizika prášků proti bolesti

Nejčastějším lékem na tlumení bolesti jsou nesteroidní antirevmatika. Lepší než tabletky s kyselinou acetylsalicilovou jsou ty, které obsahují účinnou látku paracetamol. Nedráždí tolik žaludeční sliznici a bývá tedy u nich menší riziko, že ji naruší. Navíc mívají protizánětlivý efekt a působí lehce i proti otokům. Šetrnější, i když ne tak výrazně, bývají i pilulky s ibuprofenem.

Lidé, které trápí artróza, na ni často berou přípravky obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát. Při dlouhodobém užívání (minimálně tříměsíčním) mohou zlepšovat výživu a funkci kloubů, tím pádem i snižovat jejich bolestivost.

V poslední době se psalo o aplikaci krevní plazmy izolované z vlastní krve. Jde však zatím o metodu finančně náročnou, která mívá u různých lidí velmi rozdílné efekty.

Málo známé injekce

Injekce, které sportovní lékař aplikoval Tomáši Dvořákovi, patří do skupiny takzvaných viskosuplement. Doplňují nebo nahrazují v prostoru kloubního pouzdra synoviální, tedy kloubní tekutinu. A tím zlepšují jak klouzání kloubů po sobě, tak i jejich schopnost absorbovat nárazy. „Zpomalují tím přirozené opotřebování chrupavky, které je u špičkových sportovců nebo intenzivně sportujících mladých lidí nepřirozeně rychlé,“ vysvětluje doktor Neumann.

Preparátů s kyselinou hyaluronovou mají specialisté k dispozici několik. Aplikují je pacientům buďto v určitém odstupu tří až pěti injekcí, nebo jednorázově.

Zdravotní pojišťovny přispívají lidem na úhradu těchto preparátů různě. Pacient si doplácí zhruba 2000 až 5500 Kč. Pokud si pohlídá různé akce a slevy, může se dostat téměř na polovinu těchto částek, a někdy dokonce i níž.

Do jaké míry je vhodné použití určitého preparátu u konkrétního pacienta, to určí ortoped nebo revmatolog. Obvykle jde o pacienty s druhým až třetím stupněm postižení kloubů (ty existují celkem čtyři).

Výjimkou jsou intenzívně sportující mladí lidé, a hlavně vrcholoví sportovci. U nich může být aplikace kyseliny hyaluronové určitou prevencí. Ti si ji však hradí v plné výši. Tak tomu bylo i v případě Tomáše Dvořáka, u kterého se postižení kloubů pohybuje kolem prvního stupně. A doufá, že se k dvojce nebo trojce hned tak nepropracuje. I jemu je však jasné, že zmíněné injekce jsou pouze součástí prevence. Stačí se podívat na jeho štíhlou postavu a bude vám jasné, že si moc dobře uvědomuje, jak zbytečné riziko znamená pro klouby třeba přílišná nadváha.

Zajímavá fakta i poradna

Řadu praktických informací o osteoartróze najdete na bolimekolena. cz. Je tu také poradna jednoho z předních odborníků Profesora Tomáše Trče, přednosty Ortopedické kliniky Fakultní nemocnice v Praze Motole.