U většiny z nich se jedná spíše o estetický problém, který obvykle po porodu velmi brzy odezní, nicméně mohou se objevit i tzv. těhotenské dermatózy, které vyžadují komplexní odbornou péči a ve vzácných případech i hospitalizaci.

Běžné fyziologické změny

Hyperpigmentace – postihuje až 90 % těhotných, výraznější bývá u žen tmavých fototypů (snědá pokožka, tmavé vlasy, tmavé oči). Typická je zvýrazněná pigmentace v oblasti prsních dvorců, dále v oblasti střední čáry břicha a také na genitálu. Začíná nejčastěji na počátku druhé poloviny těhotenství a po porodu ustupuje.

Prevencí vzniku pigmentových skvrn je pravidelné používání přípravků s UV filtrem jako součást každodenní péče o pleť. Velmi specifická je péče o pokožku vystavenou slunečnímu záření, která by měla být velmi zodpovědná, a za žádnou cenu by nemělo dojít ke spálení kůže. Pokožku těla doporučujeme pravidelně promazávat, čímž stále obnovujeme její ochranný plášť a snižujeme svědění kůže. Velmi vhodné jsou masážní oleje a krémy na místa vystavená zvýšenému riziku.

Zleva:

Zleva: 1. Eucerin depigmentační denní krém even brighter –  redukuje pigmentové skvrny a nerovnoměrné zabarvení pleti způsobené poruchami pigmentace. SPF 30 a UVA ochrana účinně zabraňují dalšímu poškození v důsledku UV záření a vzniku nových pigmentových skvrn. 2. Bioderma Sensibio AR BB krém nabízí medicínské řešení s 5 účinky pro zdravý a sjednocený vzhled i té nejcitlivější pleti. Kryje nedokonalosti, zklidňuje, hydratuje, obnovuje kožní bariéru a chrání pokožku před UV zářením – SPF 30, UVA. 3.  Nivea rozjasňující denní krém Cellular perfect skin rozzářená a svěží pleť bez make-upu. Částečky odrážející světlo okamžitě zdokonalí vzhled pleti a ta působí přirozeně mladistvě a bez vrásek. Lumicinol sjednocuje její tón a při pravidelném používání redukuje pigmentové skvrny a barevné nedokonalosti. Krém intenzivně hydratuje pleť a zanechává ji pevnou, pružnou a hladkou.

FOTO: archív firem

Chloasma neboli melasma  jedná se o symetrické, mapovité hyperpigmentace v obličeji, nejvíce na čele, v oblasti horního rtu, na hřbetu nosu či nad lícními kostmi. Působením hormonů estrogenů a progesteronu dochází ke zvýšené tvorbě kožního pigmentu – melaninu. Velmi často ustupují již v období šestinedělí, pouze u malého procenta žen přetrvávají dlouhodobě a představují kosmetický problém, který se snažíme řešit pomocí speciálních bělicích krémů, chemického peelingu, dermabraze či laseru.

Strie (tzv. striae distenze)  vznikají po 2. trimestru gravidity, kdy ženy pozorují zejména v oblasti prsů, břicha, paží a hýždí světle fialové jizvičky, které se rozestupují a postupem času mění na bílé atrofické jizvy. Jejich léčba je svízelná.

„Předejít jim lze speciálními masážemi a masážními a kosmetickými prostředky, ty, které přesto přetrvávají, odstraňujeme laserem nebo radiofrekvenčním ošetřením,“ vysvětluje dermatoložka MUDr. Kateřina Macháčková.

Zleva:

Zleva: 1. Eucerin tělový olej proti striím – Obsahuje vitamín E a vysoce kvalitní čistě rostlinné oleje, bohaté na kyselinu linolovou (nenasycenou mastnou kyselinu), která posiluje přirozenou bariérovou funkci pokožky. 2. Weleda – těhotenský pěsticí olej 100 ml – účinně zabraňuje vzniku těhotenských strií a má hojivé účinky i na strie již vzniklé (cca do 18 měsíců od jejich výskytu). Po použití je pokožka vláčná, pružná a jemná na dotek. 3. Nivea zpevňující tělové mléko do sprchy - užijte si snadnou cestu k pevné a pružné pokožce. Díky unikátnímu složení s perličkami koenzymu Q10 můžete zpevňovat svoji pokožku během každého sprchování. 4. Saloos Bio těhotenský pěsticí olej lisovaný za studena 50 ml – je ideální pro péči o pokožku v období těhotenství. Jedná se o čistý přírodní produkt v biokvalitě.

FOTO: archív firem

Kvalita a růst vlasů – řadě žen se během těhotenství výrazně zhorší kvalita vlasů a zvýší se u nich vypadávání. Stav se obvykle sám po čase upraví, nicméně lze jej ovlivnit i používáním nejrůznějších vlasových vod či výživy v podobě doplňků stravy obsahující vitamíny a minerály, které posílí těhotenstvím a porodem vyčerpaný organismus.

Zleva:

Zleva:  1. Kérastase Densifique – tříměsíční revoluční kúra pro znovuobnovení hustoty a bohatost vlasů. 2. Eucerin Dermocapillaire tonikum proti vypadávání vlasů – obsahuje zklidňující licochalcon A pro zmírnění mikrozánětů vlasové pokožky, které oslabují vlasové kořínky. Obsahuje také kreatin a karnitin, které pomáhají posílit vlasové kořínky a zpomalují proces řídnutí vlasů. 3. Neocapil – roztok obsahující minoxidil – stimuluje růstovou fázi vlasů. Nejúčinnější je při začínajícím vypadávaní vlasů. Je určený k dlouhodobé terapii.

FOTO: archív firem

Akné – V druhém trimestru těhotenství dochází k vyšší aktivitě mazových žláz, a proto se u mnohých žen objevují nejrůznější aknózní projevy. Pomáhá speciální dermokosmetika, vysušující externa, krémy s kyselinou azelaiovou, vzácně je třeba volit též lokální antibiotickou léčbu.

Zleva:

Zleva: 1. Medik8 Betagel proti akné 15 ml – má antibakteriální a protizánětlivý účinek, reguluje tvorbu kožního mazu a zčervenání pokožky. Tím, že působí na redukci kožního mazu, dochází k redukci projevů akné – nepříjemných pupínků. Po pravidelné aplikaci se pokožka zklidní a je na dotek jemnější. 2. Sebamed Clear face anti-pimple gel proti pupínkům 10 ml – na lokální ošetření akné, postižené místo vysuší a zároveň zklidní podráždění a zčervenání. Gel stahuje rozšířené póry a brání tak přenosu další infekce. 3. Garnier Pure active peeling proti akné s aktivní složkou uhlí – peeling je obohacený o účinné antibakteriální složky a mikročástice. Pomáhá odstranit černé tečky. Díky peelingovému účinku a díky přírodním regeneračním a obnovujícím přísadám zabraňuje vzniku stop po akné. 4. Avon péče proti akné s okamžitým účinkem s 2% kyselinou salicylovou (Clear Emergency)

FOTO: archív firmy

Fibromky – objevit se mohou i v oblasti krku a podpaží nezhoubné kožní nádorky fibromky. Bývají barvy kůže a někdy jsou s pokožkou spojeny stopkou.

Erytém (zarudnutí) – v obličeji a v oblasti dlaní tzv. palmární erytém pozorujeme zejména v období prvního trimestru, po porodu odeznívá. Běžný je také výskyt drobných cévních nádorků, tzv. hemagiomů, které připomínají kapku krve a jsou zcela neškodné. Pokud samy nezmizí po skončení těhotenství, dají se dobře odstranit cévními lasery.

Varixy neboli křečové žíly – jsou způsobeny snížením cévního napětí a zvýšením tlaku těhotné dělohy na cévní řečiště. Pomáhá pravidelné cvičení, doporučuje se 30minutová chůze denně a těhotenská gymnastika, spánek s podloženými dolními končetinami, omezené stání a speciální kompresní prádlo. Aby byly nohy nejen zdravé, ale i krásné, jsou vhodné změkčující krémy na ztvrdlou kůži nohou, např. s 10% ureou. Přece jen teď chodidla nesou o 10–20 kg hmotnosti více, a tak si zaslouží adekvátní péči.

Těhotenské dermatózy

Jedná se o závažnější problémy, které se naštěstí nevyskytují tak často. Klasifikace těchto onemocnění je složitá a těhotná se neobejde bez pravidelné péče dermatologa.

Pruritus gravidarum – generalizované svědění, které se objevuje obvykle v posledních týdnech nebo měsících těhotenství. Po porodu ustupuje, ale může se znovu vyskytnout v souvislosti s další graviditou nebo při užívání hormonální antikoncepce.

Herpes gestationis – vytváří se malé puchýřky, které ale velmi svědí. Objevuje se obvykle během druhého nebo třetího trimestru gravidity, zřídka až po porodu. Spontánně se odhojuje do 2–3 týdnů po porodu, v dalších graviditách nebo při užívání estrogenů nebo gestagenů se však může vracet. Asi v 15–30 % případů onemocnění dochází k předčasnému porodu nebo se plod rodí mrtvý.

Polymorfní erupce – jde o silně svědící kožní onemocnění, které se objevuje ve třetím trimestru většinou první gravidity. K odhojení dochází obvykle během několika dní po porodu. První příznaky – různé svědivé plaky či puchýřky se objevují na břiše. Ty se během několika dnů mohou rozšířit na paže, hýždě, stehna a boky trupu.