Bolesti při menstruaci i styku. Endometrióza se často odhalí až po letech

Endometrióza je chronické gynekologické onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici (endometrium) objevuje mimo dutinu děložní. Nejčastěji se tato tkáň objevuje na vaječnících, pobřišnici nebo vejcovodech, kde způsobuje zánět, bolest, srůsty a problémy s plodností.

„Endometrióza postihuje deset procent žen ve fertilním věku. Onemocnění se chová velice zvláštně. Jsou ženy, které o něm vůbec nevědí, nedělá jim problémy, nemají bolesti, mají děti. Existuje ale i skupina žen, kterým problémy dělá. Popisují ostrou bolest, která jim zamezuje v běžných denních aktivitách,“ vysvětluje v úvodu podcastu lékař Martin Němec.

Kvůli onemocnění ženy nemohou chodit do školy, do práce a nemohou v průběhu menstruace fungovat. Zpočátku endometrióza bolí především během menstruace, ale v průběhu let se onemocnění stává chronickým a bolest se může vyskytovat i mimo cyklus.

Mezi nejčastější příznaky endometriózy patří silná a bolestivá menstruace, bolest při pohlavním styku, chronická pánevní bolest, potíže s otěhotněním nebo neplodnost, bolest při vyprazdňování střev či močového měchýře. V některých případech se ale příznaky nemusí projevit vůbec.

Endometrióza se dá léčit pomocí hormonálních přípravků, kdy ale většina z nich má zároveň antikoncepční účinek, a proto nejsou vhodné pro ženy, které se snaží otěhotnět.

„U nás to máme nastaveno tak, že pacientka bere hormonální léčbu minimálně tři měsíce a pokud se neukáže efekt, tak buď změníme preparát, nebo jí doporučíme alternativní léčbu. Pokud bolest přetrvává i po dalších třech měsících, tak jí nabídneme laparoskopii,“ říká lékař.

Chirurgická léčba, neboli laparoskopie, spočívá v odstranění ložisek endometriózy, srůstů nebo cyst. Používá se hlavně při výrazné bolesti, která pacientkám komplikuje život, nebo při problémech s plodností.

Endometriózu sice nelze zcela vyléčit, ale její příznaky lze dlouhodobě výrazně zmírnit. Naopak nejzávažnějším následkem neléčené endometriózy může být poškození či selhání ledvin.

„Ženy by nejdříve měly jít za gynekologem, protože ne každá bolest při styku nebo při menstruaci musí být endometrióza. Hodně žen má dělohu otočenou dozadu ke střevu. Pokud ale gynekolog na nic nepřijde a žena má velké problémy, tak může kontaktovat jedno z osmi specializovaných center pro léčbu endometriózy v ČR,“ dodává Němec.

Více o tom, jaký je rozdíl mezi endometriózou a adenomyózou, jak probíhá vyšetření endometriózy a jak dlouho trvá diagnostika, se dozvíte v dnešní epizodě, kterou si můžete přehrát v úvodu článku nebo v podcastových aplikacích.