Článek
Přílohy stanovují hodnotu bodů, výši úhrad a regulační omezení a vymezují jednotlivé skupiny diagnóz. Oběma skupinami se prolíná takzvaný koeficient centralizace. Specializovaná centra díky tomu mají vyšší úhrady, zatímco ta nespecializovaná mají v některých případech za stejné diagnózy a výkony až o polovinu méně peněz.
Ústavní soud rozhodoval o návrhu v plénu. Zdůvodnění rozhodnutí přednesl soudce Josef Fiala. „Ústavní soud neshledal, že by přílohy vyhlášky byly v rozporu s ústavou, proto návrh zamítl,“ uvedl Fiala.
Podle soudu napadená konstrukce tzv. koeficientů centralizace nevede k porušení základních práv a svobod poskytovatelů zdravotní péče ani jiných dotčených osob. Vyhláška se podle něj ani nijak nedotýká práv pacientů na poskytnutí zdravotních služeb určité kvality.
Podle soudu skutečnost, že jsou centra vysoce specializované péče úhradovou vyhláškou v některých případech koeficientem finančně zvýhodněna oproti jiným poskytovatelů, není v rozporu s legitimním cílem, kterým je zvýšení kvality péče.
Koeficient rozumný
„Rozlišení skupin poskytovatelů podle toho, zda mají statut centra vysoce specializované péče, nebo nikoliv, je zjevně nediskriminační. Centra vysoce specializované péče poskytují v průměru specializovanější a i finančně náročnější péči. V konečném důsledku je tedy rozdílně přistupováno ke dvěma zcela odlišným skupinám poskytovatelů,“ zmínil Ústavní soud.
Zvolený koeficient centralizace označil za rozumný, byť si podle něj lze představit i jiné a případně vhodnější prostředky k financování center vysoce specializované péče. Soud zdůraznil, že určení zdravotnické politiky představuje politické rozhodnutí státu.
Ministerstvo verdikt vítá
Ministerstvo zdravotnictví verdikt soudu vítá. „Soud se ztotožnil s argumenty ministerstva a shledal, že centralizace péče je legitimním cílem zdravotní politiky státu a využívání úhradových nástrojů pro dosažení tohoto cíle neporušuje právo na podnikání poskytovatelů zdravotních služeb,“ uvedl mluvčí resortu Ondřej Jakob.
Podle něj z rozhodnutí soudu vyplývá, že je stěžejní zajistit co možná nejlepší profesionální péči v potřebné kvalitě a v přiměřené době, k čemuž právě centralizace péče směřuje. „Centralizace péče je jednou z klíčových politik ministerstva zdravotnictví za působení ministra Vlastimila Válka a ministerstvo je rádo, že v této pro pacienty prospěšné politice může pokračovat,“ dodal Jakob.
Jiné ceny za stejné výkony
Za skupinu senátorů jednal u soudu senátor Ladislav Václavec (ANO). „Jsem smutný z toho, že to bylo zamítnuto v celém rozsahu. Soud se nezabýval tím, co jsme chtěli. Nejde o vysoce specializované výkony, ale nemocnice pokud má centrum vysoce specializované péče, což jsou fakultní nemocnice, tak tím vyšším indexem mají placené i běžné výkony, které se dělají stejně v okresních nemocnicích,“ řekl Václavec.
Nechápe, proč má být léčba hypertenze nebo kyčle zaplacena v okresní nemocnici poloviční sazbou než v nemocnici fakultní. „Rozhodnutí soudu ale respektujeme a musíme to změnit v úhradové vyhlášce,“ poznamenal senátor.
Zklamání netajil ani předseda Asociace českých a moravských nemocnic Michal Čarvaš, který chce o situaci dál jednat. „Trváme na svém přesvědčení a budeme chtít diskutovat tyto věci s novým vedením ministerstva zdravotnictví. Věříme, že nové vedení bude méně profakultní a více zastupovat všechna zdravotnická zařízení v celé České republice,“ řekl Čarvaš.
