Článek
Odhaduje se, že až 60 % žen starších šedesáti let trpí různými stupni poklesu pánevních orgánů. Kromě nepříjemně pociťovaných tlaků až bolestí v pánvi může sestup dělohy způsobovat časté nucení na močení až únik moči, poruchy vyprazdňování stolice nebo sexuální poruchy.
Cílem rekonstrukčních operací pánevního dna je obnovit pevnost pánevního lůžka a posílit jeho závěsný aparát. Zákroky se provádějí na specializovaných gynekologických pracovištích a vyžadují velmi zkušeného a erudovaného lékaře. Operaci lze provádět několika cestami: vaginálně (pochvou), abdominálně (klasickým řezem přes břišní stěnu) nebo laparoskopicky (pomocí optických nástrojů zavedených několika otvory skrze břišní stěnu). Chirurg - gynekolog může tyto techniky také vzájemně kombinovat. Klasická operace znamená sešití svalů pánevního dna k sobě, čímž se svalové lůžko zpevní. Uvádí se, že 29 - 40 % pacientek operovaných klasickou plastikou má recidivu poklesu pánevních orgánů.
Nejnovějším trendem v rekonstrukční chirurgii jsou tzv. "síťkové operace" s použitím podpůrných materiálů, které operatér vkládá mezi svaly nebo orgány, aby zesílil stěnu pánevního dna. Jedním z typů těchto implantátů je tzv. permanentní mesh (trvalá síťka). Jedná se o síťku speciálně tkanou pro pánevní dno, která se nevstřebává, ale plně se včlení (vroste) do okolní tkáně. Díky svému složení a struktuře si udržuje pevnost po neomezeně dlouhou dobu a současně je velmi elastická, takže se plně přizpůsobuje namáhání, k němuž v těle dochází. Moderní permanentní síťky navíc nevyvolávají nežádoucí reakce a mají dostatečně velké póry, které jsou důležité pro vrůstání tkáně a následné zhojení.
Největší specializovaná pracoviště, která v České republice provádějí rekonstrukce pánevního dna:
Všeobecná fakultní nemocnice, Praha - Gynekologicko-porodnická klinika **Prof. MUDr. Alois Martan, DrSc., **As. MUDr. Jaromír Mašata, CSc. Ústav pro péči o matku a dítě, Praha **As. MUDr. Ladislav Krofta Krajská nemocnice Tomáše Bati, Zlín - Gynekologicko-porodnické oddělení **Prim. MUDr. Zdeněk Adamík Fakultní nemocnice Na Bulovce, Praha - Gynekologicko-porodnická klinika **Prof. MUDr. Michael Halaška, DrSc. Nemocnice Milosrdných Bratří, Brno - Gynekologické oddělení **Prim. MUDr. Ivan Huvar, CSc.
