Článek
Od ledna letošního roku proto Ministerstvo zdravotnictví ČR spustilo pilotní fázi programu časného záchytu nádorů prostaty pro muže od 50 do 69 let. Cílem je za pomoci nejnovějších diagnostických metod odhalit co nejvíce nádorů prostaty včas a tím zvýšit šanci nemocných na jejich uzdravení.
„Pokud zachytíme karcinom prostaty lokalizovaný, signifikantně se tím snižuje úmrtnost, která s tímto onemocněním souvisí,“ upozorňuje Josef Stolz, primář pražské urologické kliniky UroKlinikum.
Přestože je v dnešní době povědomí o rakovině prostaty poměrně dobré a muži o prevenci začínají dbát, stále více jak pětina diagnostikovaných karcinomem prostaty přichází k lékaři až v okamžiku, kdy je jejich onemocnění ve 3. nebo 4. stadiu. Jejich léčba je tak mnohem náročnější a bohužel ne vždy dochází k jejich vyléčení.
Zdraví mají muži ve svých rukou
Riziko vzniku rakoviny prostaty narůstá s přibývajícím věkem, výskyt je obvykle zachycen zejména po 50. roce života. Právě proto je program časného záchytu karcinomu prostaty určený pro muže ve věku 50–69 let včetně, mohou do něj však být zařazeni i muži starší 70 let, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu.
Preventivní vyšetření rakoviny prostaty lze provést z krve. Více než polovina Čechů o něm ale neví
Muži nebudou adresně oslovováni, ale mají možnost vzít zdraví do svých rukou a na základě vlastního rozhodnutí či doporučení praktického lékaře nebo urologa podstoupit v rámci programu preventivní vyšetření, které bude hrazeno ze zdravotního pojištění.
Odborníci důrazně doporučují této možnosti využít a nechat se vyšetřit. Tím mohou předejít možným komplikacím v budoucnu. Negativní výsledek preventivního vyšetření naopak přinese výrazné uklidnění.
Jak probíhá screening v praxi
Screening se skládá z pohovoru s urologem, urologického vyšetření a odběru krve.
Krevní test určuje hladinu PSA. Pokud bude hladina PSA méně než 3 µg/l, může muž podstoupit další kontrolní odběr za 2 nebo za 4 roky, dle konkrétního výsledku vyšetření. Jestliže mu bude zjištěna vyšší hodnota, než je uvedená hranice, bude odeslán na certifikované pracoviště ambulantní urologie ke specializovanému dovyšetření.
„PSA je prostatický specifický antigen, který má velkou afinitu ke karcinomu prostaty. Neznamená to, že každý, kdo má vyšší hodnoty PSA, má karcinom prostaty. Ale je to pro urologa nebo pro praktického lékaře určité mementum, aby pacienti s vyšším PSA podstoupili kompletní urologické vyšetření. Screeningový program zahrnuje vedle odběru PSA také vyšetření prostaty konečníkem. Na základě výsledku těchto dvou vyšetření se doporučí další postup,“ popisuje primář Stolz z UroKlinikum Praha.
Další postup může zahrnovat zobrazení magnetickou rezonancí, což je metoda, jež pomáhá určit, kdo z pacientů je kandidátem k cílenému bioptickému odběru. Ten se v poslední době provádí moderní sofistikovanou metodou fúzní biopsie, která umožňuje digitální spojení dat ze dvou různých zdrojů: magnetické rezonance a ultrazvuku. Výsledkem je přesné ohraničení ložisek a významné zpřesnění výsledků biopsie.
„U mužů, kteří přijdou zavčasu, kdy je nádor lokalizován pouze na žlázu, dokážeme karcinom prostaty vyléčit. Můžeme však úspěšně léčit i pacienty, kde je nález lokálně pokročilý nebo metastazující. Je ovšem rozdíl mezi slovy léčit a vyléčit,“ podotýká urolog Stolz.
V případě lokalizovaného karcinomu se onemocnění obvykle zcela vyléčí chirurgickým zákrokem, který se označuje jako radikální prostatektomie, tedy odstranění celé prostaty. U starších pacientů může být alternativou ozáření prostaty. Jestliže se rakovina rozšířila mimo prostatu a nádorové buňky se dostaly do jiných orgánů, nejčastěji do mízních uzlin nebo do kostí, stává se obvykle klíčovou metodou hormonální léčba.
U rakoviny prostaty je stěžejní prevence. Jaké jsou příznaky a kdy jít k lékaři
Trendy v nukleární medicíně: Lék, který výrazně brzdí rakovinu prostaty
Může se vám hodit na Firmy.cz: Urologické ordinace a pracoviště