Článek
Studie naznačuje, že léky na hubnutí ze skupiny GLP-1 mohou zvyšovat riziko poranění kostí a šlach i riziko rozvoje onemocnění osteoporózou či dnou.
V analýze téměř 150 000 pacientů výzkumníci zjistili, že lidé užívající léky GLP-1 čelili výrazně vyššímu riziku onemocnění kostí. Během pěti let bylo riziko osteoporózy – onemocnění, které oslabuje kosti a činí je křehkými – téměř o 30 procent vyšší. Riziko dny, bolestivé zánětlivé artritidy vznikající tvorbou jehličkovitých krystalů v kloubech, vzrostlo o 12 procent. A riziko osteomalácie, tedy změkčení kostí způsobeného nedostatkem minerálů, se zvýšilo o více než 150 procent.
„Bylo to mnohem víc, než jsem čekal,“ řekl deníku The Washington Post (WP) John Gabriel Horneff, jeden z autorů studie a docent klinické ortopedické chirurgie na Pensylvánské univerzitě.
Clifford Rosen, profesor medicíny na Tuftsově univerzitě, který se studie neúčastnil, WP řekl, že při milionech lidí, kteří nyní tyto léky užívají, je celkové riziko na úrovni populace malé. Pro jednotlivce však může být i mírné zvýšení rizika významné.
U starších lidí může například zlomenina spustit řetězec komplikací, ze kterých se někteří už nikdy plně nevzpamatují. Také ženy po menopauze mohou být obzvlášť zranitelné – v prvních letech po přechodu se jejich riziko zlomeniny zvyšuje asi o jedno až dvě procenta ročně. „Přidat k tomu ještě další procento může být zničující,“ řekl Rosen, který též zkoumá vztah mezi léky GLP-1 a zdravím kostí.
ProŽeny.cz
Studie byla prezentována pouze jako abstrakt a zatím neprošla odborným recenzním řízením. Ukazuje, kdy pacienti začali léčbu GLP-1, ale neuvádí dávkování ani délku léčby. Výzkumníci přitom zohlednili věk, pohlaví, rasu, užívání tabáku a řadu zdravotních stavů. Stejně jako jiné observační studie nemůže prokázat příčinnou souvislost, pouze souvislost (asociaci).
Proč by mohly kosti slábnout
Jedna z hypotéz je, že léky GLP-1 mohou ovlivňovat hormony důležité pro metabolismus kostí. Jiná vysvětlení souvisejí přímo s hubnutím. Snížená chuť k jídlu může vést k nedostatku živin – při nedostatku minerálů se kosti hůře obnovují.
Existuje i jednodušší fyzikální vysvětlení. Pokud někdo dlouhodobě vážil například přes 130 kg a rychle zhubne, změní se mechanické zatížení kostí. „Najednou nejsou vystaveny stejné gravitační zátěži,“ řekl Horneff. Náhlé snížení mechanické zátěže tak může narušit rovnováhu mezi rozpadem a obnovou kostní tkáně.
Rosen uvedl, že data každopádně naznačují, že dopad na kosti může být větší, než se předpokládalo, a dodal, že farmaceutické firmy už vyvíjejí nové verze těchto léků, které by úbytek kostní hmoty omezily.
