Sklonem k této nemoci trpí až 10 procent lidí. Tolik jich totiž mívá zvýšenou hladinu kyseliny močové v krvi. Samozřejmě v různé míře. Choroba však propukne jen u části z nich. Projevuje se nesnesitelnou bolestí kloubu, většinou palce u nohy. Velmi často k tomu dojde v noci. Postižený obvykle skončí v nemocnici. Lékaře zajímá množství zmíněné kyseliny. Jestli je zvýšené a o kolik. Od toho se odvíjí léčba.

Dna je nemoc z blahobytu. V minulosti často trápila panovníky, kteří jedli příliš mnoho masa a vydatně ho zapíjeli vínem. Organismus nedokáže při této metabolické poruše vylučovat dostatečně efektivně kyselinu močovou z krve.

Když se její krystalky vysrážejí v některém z kloubů, vyvolá to zánět a intenzívní bolest. Vedle kloubu palce u nohy se může objevit také v některém z malých kloubů na ruce nebo na noze. Někomu se vysrážejí dokonce v ledvinách. Tam dokážou vyvolat koliku, tedy záchvat, nebo způsobí vznik kamenů. Obojí bývá velmi bolestivé.

Nebezpečné chronické stadium

Na akutní zánět kloubů dostane pacient protizánětlivé léky. Pokud nezaberou, píchne mu lékař injekci kortikoidů. Nemocný dostane také pilulky, které snižují hladinu uvedené kyseliny v krvi.

Případně tabletky zvyšující její vylučování v ledvinách. Většina postižených užívá léky jen po přechodnou dobu. Později obvykle stačí, když dodržují předepsaný režim.

Záchvat dosahuje největší intenzity během 24 až 36 hodin a během čtyř až sedmi dní většinou odezní. Řada lidí akutní stadium přetrpí a nejde k doktorovi.

Čokoláda patří mezi osvědčené zdroje, které pozitivně ovlivní náladu.

Kousek čokolády záchvat dny nevyvolá, ale velké množství té kvalitní je už hodně rizikové.

FOTO: František Petrák, Právo

Chvíli mají pocit, že udělali správně. Šest měsíců, ale někdy i dva roky se zdánlivě nic neděje. Pak nemoc zaútočí znovu, se stejnou nebo i s větší intenzitou.

Navíc celou tu dobu roste riziko, že přejde do chronického stadia. Nemocní lidé pak mívají záněty i bolesti nepřetržitě a choroba jim může zdeformovat klouby.

Zhubnout, pít a hýbat se

Specialisté dřív kladli důraz na dietu. Ta se snažila omezit potraviny s vysokým obsahem purinů a dalších látek, z kterých se kyselina močová metabolizuje ve zvýšené míře.

Dnes vedou pacienty spíš k tomu, aby se tato dieta stala součástí širších režimových opatření:

  • co nejvíc snížit pití alkoholu;
  • dosáhnout ideální hmotnosti;
  • pít nejméně dva, spíš až tři litry vhodných tekutin denně, které pomůžou s vylučováním zmíněné kyseliny. Do těchto nápojů nelze počítat kávu, silný čaj, alkohol a další nápoje, které mají močopudný účinek;
  • nepřejídat se, jíst raději menší porce pětkrát denně;
  • v té míře, ve které to dovolí zdravotní stav, by se měli lidé věnovat aktivnímu pohybu. Vhodný je nordic walking nebo chůze, jízda na kole, jóga, taj-či, případně plavání.

Dieta jako lék

Pokud jde o potraviny s puriny a dalšími problematickými látkami, nemocní by se měli úplně vyhnout těmto potravinám nebo je konzumovat omezeně:

vnitřnosti (ledvinky, mozeček, plíce, slezina apod.); drobné ryby (sardinky, ančovičky, očka, šproty, rybí konzervy, slanečky, sardelová pasta aj.); maso z mláďat (telat, selat, jehňat atd.); polévky nebo pomazánky s droždím, to zpracované v pečivu nevadí;  čočka, fazole a hrách; tučná nebo ostrá jídla, ke kterým vypijí hodně alkoholu, zejména tvrdého; kedlubny, květák, špenát a chřest. Jsou v nich také látky, z kterých se hodně metabolizuje nežádoucí kyselina močová.

Bomba plná purinů

Naprostou bombou je kakaový prášek. Toho však málokdy zkonzumujeme nějaké výjimečné množství. Ani v čokoládách ho nebývá moc. Výjimkou jsou ty kvalitní, opravdu hořké. Jinými slovy řečeno, je dobré riziko kakaa znát, na druhou stranu nám kostička čokolády, nebo dvě, zvlášť té populární mléčné, sama o sobě záchvat dny neodstartuje.

Dobré je jíst hodně zeleniny a ovoce. Z rostlinných olejů si vybírat spíš ty s nižším obsahem omega-6 nenasycených mastných kyselin (NMK) a s vyšším obsahem omega-3 NMK. Tedy sahat spíš po řepkovém a olivovém oleji než po slunečnicovém nebo sójovém.

Uzený losos s medovou hořčicí a jablky

Maso z lososa obsahuje kvalitní bílkoviny, relativně nízké množství purinů a hodně zdravých tuků, tedy omega-3 nenasycených mastných kyselin.

FOTO: František Petrák, Právo

Záchvat dny však dokáže vyvolat rovněž silný stres, přílišná fyzická a duševní námaha, ale i viróza. Nemoci nesvědčí ani pobyt v chladu a vlhku.

Spoustu užitečných informací o nemoci najdete v brožurkách Diety při onemocnění dnou a Dna, životospráva v klidové fázi onemocnění (vydavatelství MAC). Jsou v nich také tabulky potravin s největšími purinovými bombami společně s recepty na konkrétní jídla, včetně polévek, a dokonce i moučníků.