Zatímco ženský plod ve 20. týdnu těhotenství má průměrně šest až sedm miliónů oocytů (vajíček), dívka na začátku puberty jich už má jen 300 000 až 500 000. V ten okamžik je to ještě naprosto dostatečné množství, skutečný problém nastává po 35. roku věku, kdy počet vajíček začíná nejmarkantněji klesat. Za pouhé tři roky, a tedy ve věku 38 let má až 20 % žen své vaječníky zcela vyčerpány. Těmto ženám už v podstatě pomůže jen dárcovství vajíček od jiné ženy.

„Může za to paradoxně především snižování produkce mužského hormonu testosteronu, což ve vaječníku nastává někdy mezi 30. a 40. narozeninami,“ vysvětluje přednosta brněnského institutu reprodukční medicíny Unica Prof. MUDr. Zdeněk Malý, CSc., a dodává, že s tímto úbytkem si současná medicína již trochu ví rady a podáváním mužských hormonů dokáže pokles zabrzdit.

Obezita snižuje šanci na početí

Kromě toho ale počet vajíček ovlivňuje i BMI. U ženy s nadváhou klesá počet vajíček výrazně rychleji než u žen s normální váhou.

„Ačkoliv současná medicína nedokáže detailně popsat patofyziologické mechanismy účinku obezity, tak je známo, že k poruchám plodnosti u žen s nadváhou a obézních žen dochází na všech úrovních. Přitom pokud bychom docílili jen tzv. mírného váhového úbytku v rozmezí 5 až 10 %, došlo by k výraznému poklesu všech komplikací z toho vyplývajících,“ vysvětluje Harald Čadílek, primář gynekologicko-porodnického oddělení nemocnice Čáslav.

Počtu vajíček neprospívá ani kouření. Zdravý životní styl má na reprodukci velmi významný vliv. „Pokud žena nebude kouřit, bude se zdravě stravovat a přiměřeně sportovat, může tím ubývání vajíček významně zpomalit,“ potvrzuje profesor Zdeněk Malý.

S horší kvalitou vajíček ale moc dělat nejde. Po třicítce vaječníky postupně ztrácí svou přirozenou schopnost selekce a umožňují dozrávat i geneticky nekvalitní vajíčka, která v mladším věku přirozeně zanikají. „Souběžně s rostoucím počtem defektních vajíček roste také procento spontánních potratů a klesá šance na otěhotnění a donošení zdravého dítěte,“ vysvětluje profesor Malý a dodává, že kvalita vajíček zásadně ovlivňuje výsledky léčby IVF.

Projevy stárnutí vaječníků

První klinickou známkou stárnutí vaječníku bývá zkracování menstruačního cyklu způsobené zkrácením folikulární fáze, tedy období mezi začátkem menstruace a ovulací. Po čtyřicítce ale ani pravidelná menstruace nemusí být jistotou, že jsou vaječníky ženy v pořádku.

„Bohužel v tomto věku již žádný zázračný lék neexistuje, ženy mají jedinou naději v podobě zmražených vajíček v době optimální plodnosti, tedy do třiceti let věku. Věk jinak přelstít nelze,” dodává profesor Malý.

Důležité tedy je, problémy s početím neodkládat, a pokud možno, včas zajít k odborníkovi. „Pokud nemůžete po půlroce intenzivního snažení přijít do jiného stavu, není na co čekat. Rozhodně neodkládejte návštěvu u odborníka. Centra asistované reprodukce můžete navštívit i bez doporučení obvodního gynekologa (u mužů urologa) či praktického lékaře,” uzavírá téma Harald Čadílek.