Článek
Zatímco u kardiologických zákroků na srdečních tepnách je vstup přes zápěstí běžným standardem, u cév na nohou jde o novinku. Důvodem je hlavně vzdálenost. „Pro výkony na tepnách dolních končetin vedených přes ruku je zapotřebí specifické, velmi dlouhé instrumentarium (sada nástrojů), které dosáhne ze zápěstí až do nohy,“ vysvětlil Jerzy Bezecny, zástupce primáře interního oddělení a vedoucí angiologického programu AGEL nemocnice Ostrava-Vítkovice.
Neobvyklý způsob použili lékaři na konci listopadu u muže, který v minulosti podstoupil složitý cévní bypass do pánevních tepen. Nyní mu hrozily vážné komplikace. Operaci provedli přes vpich v pravé ruce. „Pacient s tímto konkrétním typem postižení stehenních tepen byl touto metodou ošetřen v Česku poprvé,“ potvrdil lékař.
Podle Bezecnyho je metoda nadějí zejména pro pacienty, u kterých je standardní cesta přes tříslo riziková nebo dokonce nemožná. „Je vhodná zejména pro nemocné po opakovaných cévních operacích. U nich jsme často nuceni provádět výkony přístupem přes zjizvená třísla, což je technicky náročné a pro pacienta nepříjemné,“ popsal s tím, že vstup přes zápěstí komplikace eliminuje.
Výhodou postupu také je, že pacient se může okamžitě po zákroku hýbat. Což mu klasický přístup přes tříslo neumožňuje, člověk musí po operaci ležet nehybně na zádech 12 a více hodin, aby nedošlo ke krvácení z velké stehenní tepny.
To nyní odpadá, pacient jen dostane na tři hodiny na zápěstí speciální kompresní náramek. „Prakticky ihned po výkonu se může posadit, najíst se, dojít si na toaletu. Není upoután na lůžko, což ocení zejména lidé trpící bolestmi zad, pro něž je dvanáctihodinové ležení na zádech utrpením,“ poukázal vedoucí lékař.
Jedinou nevýhodou nově použité metody je, že zatím není plně hrazena ze zdravotního pojištění. „Už však mají probíhat jednání s pojišťovnami o zavedení úhrady, aby se šetrný postup mohl stát dostupnějším pro větší počet pacientů,“ nastínila mluvčí nemocnice Radka Miloševská.
