Únik moči ke stáří nepatří. Existují elegantní způsoby řešení

Důvodů, proč může dojít k močové inkontinenci u žen, je několik. "Nejčastěji vzniká v důsledku oslabení svalů pánevního dna, které mohou být poškozeny těhotenstvím, porodem nebo hormonálními změnami. Mezi další rizikové faktory patří obezita, chronická onemocnění jako například cukrovka, těžká fyzická práce, kouření nebo užívání některých léků, “ vysvětluje v úvodu primář.

Existuje několik hlavních typů inkontinence u žen. Nejčastější je stresová inkontinence, při které moč uniká při zvýšení nitrobřišního tlaku, například při smíchu nebo kašli.

„Tato inkontinence nesouvisí se stresem. Spousta žen řekne, že jsou hrozně nervózní, pořád chtějí chodit čůrat, a tak mají stresovou inkontinenci, tak to není. Ta je vázána na fyzickou aktivitou, kašel nebo smích. Pokud dojde ke zvýšení nitrobřišního tlaku a močová trubice nemá správnou podporu, poklesne dolů a dojde k úniku moči,“ popisuje Martin Němec.

Velmi častým problémem je také hyperaktivní močový měchýř, což je syndrom charakterizovaný nutkáním k častému močení. Typicky se projevuje močením více než osmkrát denně a také nutkáním na močení v noci. Tento stav může vést až k urgentní inkontinenci, kdy se objevuje náhlé, silné nucení na močení a následný mimovolní únik moči. Neméně častou formou je tzv. kombinovaná inkontinence, tedy kombinace stresové a urgentní inkontinence.

Pokud se inkontinence objeví, je důležité překonat stud a vyhledat odbornou pomoc. U žen probíhá vyšetření podobně jako běžné gynekologické vyšetření, doplněné o vyšetření pánevního dna.

Prvním krokem léčby bývá fyzioterapie a cílené cvičení. Pokud je pánevní svalstvo výrazně oslabené a žena nedokáže svaly téměř stáhnout, doporučuje se nejprve elektromagnetická stimulace, která pomůže obnovit základní sílu svalů. V případě neúspěchu konzervativní léčby přichází v úvahu operace močového měchýře.

„Je několik typů operací na inkontinenci. Nejčastěji se to řeší operací, kdy dáme pod močovou trubici tenkou pásku, kterou vyvedeme v podbřišku za stydkou sponou. Druhá varianta je to, že pásku vyvedeme v tříslech. Myslím si, že lepší je první varianta, protože je to univerzální forma operace, která má výrazně lepší efekt a menší pooperační bolestivost,“ říká primář.

Jedním z rozšířeným stereotypů je to, že únik moči je součástí stárnutí. „Mýty jsou takové, že inkontinence patří ke stáří. Dá se s tím něco dělat. Mě vždycky rozčílí, že paní přijde s tím, že už to několik let říká svému praktikovi a on vypíše vložky. Ono to jde vyřešit mnohem elegantněji a pacientka vložky pak dost často ani nepotřebuje,“ míní lékař.

Močová inkontinence je ve většině případů řešitelná a léčba může výrazně zlepšit kvalitu života. „Jde jenom o to se smířit s tím, že to je problém, který je řešitelný. Největší blokátor je většinou pacientka, která se s ním odmítá svěřit, ale jakmile se s tím svěří, tak je to problém, který jsme schopni více než z 90 procent vyřešit,“ dodává Němec.

Více o tom, zda může močový měchýř prasknout, v jakých případech se provádí operace močového měchýře a zda existuje prevence proti inkontinenci, se dozvíte v dnešní epizodě, kterou si můžete přehrát v úvodu článku nebo podcastových aplikacích.