VZP v sevření lékařů? ANO chce řešit střet zájmů ve správní radě

„Chtěl bych, aby v orgánech VZP byli zástupci, kteří nemají žádný smluvní vztah se zdravotní pojišťovnou, potažmo nezastupují poskytovatele zdravotní péče, který takový smluvní vztah má,“ přiblížil Novinkám svou vizi Vojtěch.

Označil to za jednu z prvních věcí, které chce řešit už v příštím roce, pokud bude jmenován ministrem.

„Ze zákona to už platí ve všech ostatních zdravotních pojišťovnách, jediná VZP takovou úpravu nemá. Považuji za zásadní chybu, že u ní není střet zájmů ošetřen,“ dodal.

Třicetičlenná správní rada mimo jiných pravomocí schvaluje plán hospodaření pojišťovny a spolurozhoduje o tom, které oblasti budou podpořeny z fondu prevence různými příspěvky a bonusy.

Problém nastává, pokud do toho má „nestranně“ mluvit člověk, který sedí v užším vedení nemocnice nebo vyjednává s pojišťovnou o tom, kolika lidem bude v jeho špitále zajištěna drahá inovativní léčba; nebo mu pojišťovna proplácí péči o pacienty v ambulanci.

Současné osazenstvo správní rady VZP bylo zvoleno zkraje roku 2022, po nástupu Fialovy vlády. Kandidáty rady z třetiny nominuje vláda, dvacet členů navrhují strany zastoupené v Poslanecké sněmovně.

Z oné třicítky je zaměstnáno nebo podniká ve zdravotnictví 18 lidí, ať už v nemocnici, ambulanci či u záchranné služby.

Ve střetu zájmů jsou zástupci všech politických stran. Kupříkladu lékařka Iveta Borská, nominovaná hnutím STAN, vlastní Centrum zobrazovacích metod. Neurolog Jaroslav Dvořák, navržen SPD, provozuje neurologické ambulance.

Ferdinand Polák, kterého do správní rady vyslala ODS, pracuje jako anesteziolog a intenzivista v jedné z fakultních nemocnic. Zároveň od roku 2006 provozuje také agenturu domácí zdravotní péče ProCare Medical s.r.o. A lékař u záchranky Ivo Mareš, rovněž nominován ODS, podniká v lékárenství a je jednatelem společnosti PHARMACIA Olomouc, s.r.o.

Výjimkou není ani hnutí ANO. Ve správní radě za něj sedí třeba gynekolog a poslanec Miloslav Janulík (ANO), který provozuje ordinaci v areálu břeclavské nemocnice, nebo dětský praktický lékař a poslanec David Kasal, který má svou vlastní praxi a vede primariát v chrudimské nemocnici.

Pro srovnání - v patnáctičlenné radě Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra sedí jen dva lékaři nominování Fialovou vládou. U České průmyslové zdravotní pojišťovny či Oborové zdravotní pojišťovny není členem rady žádný lékař.

Automaticky diskvalifikovaní jsou dnes u šestice zaměstnaneckých pojišťoven ti, kteří mají přímé vazby na výrobu a distribuci léků, zdravotnických prostředků a poskytovatele zdravotní péče, kterému pojišťovna ošetření pacientů proplácí. Jedná se především o majitele ambulancí a společníky, statutární zástupce nebo členy orgánů nemocnic. Pro řadové nemocniční lékaře nebo přednosty a primáře omezení neplatí.

Vojtěch slibuje i snížení politického vlivu na chod VZP, s čímž už v roce 2018 narazil. Podobně jako někteří jeho předchůdci.

Nyní navrhuje, aby se počty členů ve správních radách zredukovaly u všech sedmi zdravotních pojišťoven na devět členů - tři nominanti vlády, tři za pojištěnce a tři za zaměstnavatele.

Pro zaměstnanecké pojišťovny by to znamenalo snížit počty z 15 na devět, pro VZP by to byl masivní zářez. Z třicítky členů by složení spadlo na méně než třetinu. Dnes je složení správní rady VZP proporčně rozděleno mezi politické strany, které se dostaly do Sněmovny. Na rozhodování o krocích největší tuzemské pojišťovny dohlíží tedy i zástupci opozice. Aktuálně tak v radě sedí sedm politiků za ANO a stejně tak za ODS, tři za Starosty a ostatní strany mají po dvou jménech. Pět úředníků je tam za resort zdravotnictví.

„Budu prosazovat, aby všechny zdravotní pojišťovny měly stejnou strukturu svých orgánů a aby se výrazně snížil počet členů. Čím víc lidí, tím více rozmělněná odpovědnost,“ tvrdí Vojtěch.

K tomu bude ale potřeba nejprve změnit legislativu.