Článek
„Díky rychlému odhalení nemoci a nasazení účinné léčby se podařilo dostat mou nemoc pod kontrolu, po dvou letech jsem mohla léky dokonce úplně vysadit,“ říká dnes Marie. Nemoc ji ani bez léčby nijak neomezovala, mohla pracovat a normálně fungovat i v osobním životě. Po čase se vrátila do Česka, vdala se a otěhotněla.
Bohužel hned po porodu se nemoc opět ozvala, přičemž tentokrát byly projevy mnohem intenzivnější. Protože věděla, že se jedná o revmatoidní artritidu, vyhledala rovnou revmatologa. S jeho přístupem ale nebyla spokojená, jelikož ji odmítal léčit, když kojila. Pět měsíců tak musela bojovat s velkou ztuhlostí kloubů, obrovskými bolestmi a únavou, aby svému synovi alespoň nějaký čas dopřála mateřské mléko.
Ihned po ukončení kojení jí lékař nasadil kortikoidy, ty ale nezabíraly, navíc po nich byla velmi oteklá a necítila se dobře. Snažila se tehdy lékaře přemluvit, aby jí předepsal jiné léky - methotrexát, který jí pomohl v Itálii, ale to lékař odmítl a jen jí zvyšoval dávky kortikoidů. Ani poté se její stav nelepšil, spíše naopak.
Naštěstí ji nakonec po půl roce snahy o léčbu lékař poslal do Revmatologického ústavu v Praze, kde Marii lékaři opět důkladně vyšetřili a pak postupně zkoušeli nasadit vhodnou léčbu. Nakonec jí byla doporučena biologická léčba, na kterou musela ale čekat dva roky.
„Dočkala jsem se hlavně díky tomu, že pacientská organizace Revma Liga tlačila na změnu pravidel, aby se k biologické léčbě dostali i pacienti ve středním stupni nemoci. Pak mi ji teprve pojišťovna schválila,“ vysvětluje. Léčba hned zabrala a Marie se konečně začala cítit lépe.
Přestože se s věkem její stav postupně zhoršuje, nyní má revmatoidní artritidu třetího stupně a je v invalidním důchodu, snaží se alespoň na částečný úvazek pracovat. Zároveň se snaží zůstat aktivní. Přes poškozené klouby, omezenou pohyblivost a brzkou únavu, se snaží cvičit a chodit na procházky.
„Za nejhorší na nemoci považuji to, že nikdy nevím, jak mi ráno bude. Jestli budu schopna vstát z postele hned, nebo se budu rozhýbávat několik hodin, jak moc budu unavená nebo jak velké budu mít bolesti. Kvůli tomu se mi těžko cokoliv plánuje,“ dodává Marie.
Včasná diagnóza a léčba je zásadní
Ročně u nás onemocní některým ze systémových revmatických onemocnění kolem 5000 lidí. Část z nich konkrétně revmatoidní artritidou, závažným autoimunitní onemocněním, které postihuje i mladé, aktivní lidi a může zasáhnout i jejich vnitřní orgány. Kromě invalidity jim tak hrozí větší riziko kardiovaskulárních i onkologických onemocnění, žilní trombózy, embolie, dušnosti nebo řídnutí kostí.
Problém je, že na vyšetření se často velmi dlouho čeká, chybí odborní lékaři, a jak vyplývá z dotazníkového šetření pacientské organizace Revma Liga Česká republika, až třetina nemocných se dokonce setkala s odmítnutím poskytnutí péče.
ProŽeny.cz
Přitom rychlé stanovení diagnózy a správné nasazení medikace je v případě revmatoidní artritidy základem úspěšné léčby.
„Nebezpečí z prodlení sice nemusí být bezprostředně život ohrožující jako u některých jiných závažných onemocnění, avšak může výrazně zhoršit kvalitu života pacientů, ale i odpověď na léčbu a další průběh choroby,“ zdůrazňuje předseda České revmatologické společnosti ČLS JEP profesor Ladislav Šenolt z Revmatologického ústavu v Praze.
Podle něj je problematika revmatoidní artritidy i dalších revmatických chorob stále podceňovaná. A nejhorší je, že přestože mají lékaři k dispozici poměrně účinnou a dostupnou léčbu, nemocní se k ní dostávají často pozdě.
Nástup revmatoidní artritidy bývá obvykle pozvolný. „Během několika týdnů, někdy měsíců, začnou nemocným postupně bolestivě otékat jednotlivé klouby, většinou malé klouby na rukou a nohou. Bývá to spjato s pocitem ztuhlosti, hlavně po ránu a v klidovém stavu, pohybem se bolesti naopak zmírňují. Dobrým indikátorem je, že úlevu přinášejí studené obklady a chlazení, nikoliv hřejivé polštářky a teplo jako u artrózy, s níž si ji laici často pletou,“ vysvětluje profesor Šenolt.
Den pro vaše zdraví
Revma Liga Česká republika chce upozornit na problematiku v rámci Světového dne artritidy, akcí Den pro vaše zdraví, která se uskuteční 12. října od 10 do 14 hodin v Praze ve Spojce Karlín.
Lidé zde budou moci probrat své problémy s odborníky. Kromě revmatologů z Revmatologického ústavu zde budou i další specialisté: neurolog, pneumolog, ortoped, dermatolog, osteolog nebo fyzioterapeut.
Letošní novinkou Světového dne artritidy v Karlíně se stane ultrazvukové vyšetření ruky. Pacient se ihned podle aktuálního nálezu dozví, zda je v kloubech přítomen aktivní zánět.
„Vyšetření trvá obvykle deset až dvacet minut a nebolí. Díky vysoké citlivosti dokáže odhalit i drobné zánětlivé změny v kloubech, šlachách a úponech, zjistit přítomnost tekutiny či jiné patologické nálezy a posoudit případné známky poškození,“ vysvětluje lékařka Jana Hurňáková z Oddělení revmatologie dětí a dospělých Fakultní nemocnice v Motole.
Koordinátor akce láká k návštěvě karlínské Spojky zejména ty, kteří na své konzultace s odborníky čekají měsíce. I z tohoto důvodu letos navýšili počet konzultací. Část z nich si lidé mohli zarezervovat dopředu, více než polovina ordinačního času, ale zůstává vyhrazena pro lidi bez objednání. Více informací k akci naleznete na www.denartritidy.cz.
