Když je menstruace silnější a bolí víc, než by měla. Na vině může být endometrióza

Endometriózou podle odhadů odborníků přitom trpí přibližně každá desátá žena v reprodukčním věku. Že se jedná ale právě o tento problém, se většina žen dovídá až po letech nejistoty, bolesti a hledání odpovědí. Stanovit správnou diagnózu u nás trvá v průměru 7 až 10 let.

„Endometrióza je pro nás stále ještě poněkud záhadná nemoc, protože přesně nevíme, proč vzniká. Postihuje výhradně ženy, u nichž toto onemocnění vytváří na vnitřních orgánech podobnou buněčnou tkáň, jaká je jinak pouze uvnitř děložní dutiny. V menstruačním období pak tato tkáň reaguje stejně jako sliznice v děloze, vzniká v ní lokální zánět, otok a postupně se mohou vytvářet srůsty, jež dráždí a vyvolávají bolest. Ta může být tak silná, že pacientky s endometriózou dokáže až vyřadit z normálního života a přinutit k pracovní neschopnosti,“ upozorňuje přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Jaroslav Klát.

Kromě bolesti při menstruaci se mohou objevit i bolesti při sexu či problémy s neplodností. Někdy může dojít i k postižení stěny tlustého střeva, močového měchýře nebo močovodů. Může tak docházet ke krvácení ze stolice, bolestivému vyprazdňování, zhoršení střevní průchodnosti nebo častému nucení na močení. Podle Kláty může způsobit dokonce i pneumotorax.

Endometrióze se také někdy říká opičí nemoc, a to právě pro její záhadnost a také proto, že lze její příznaky snadno zaměnit za jiné onemocnění. Bohužel její diagnostika není úplně snadná, jelikož ji nelze potvrdit běžným krevním testem a často ani gynekologickým vyšetřením, lékaři na ni přijdou obvykle až na základě specializovaného ultrazvuku malé pánve.

Podle gynekologa Richarda Sabola z ISCARE může být v některých případech i nutný chirurgický zákrok, který zároveň umožní odstranění ložisek onemocnění. „Není to ale pravidlem, dnes se snažíme diagnostikovat endometriózu dříve a méně invazivně. Klíčové je, aby ženy o svých obtížích mluvily otevřeně a nebály se říct, že bolest je opravdu limituje,“ vysvětluje Sabol.

Ženy by si tak měly uvědomit, že silná až ochromující bolest není normální a je zapotřebí tento problém řešit s gynekologem.

Endometriózu nelze zcela vyléčit, ale existuje hned několik způsobů, jak zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života žen.

„Obvykle nejprve hormonálně vyblokujeme menstruační cyklus, ale pokud to nepomůže, nastupuje náročná operační léčba. Ročně u nás takto operujeme více než padesát žen a tam, kde je to vhodné, využíváme asistence robota. Obrovským bonusem tohoto postupu je maximální přesnost a také šetrnost k okolním tkáním, což se projevuje i rychlejší rekonvalescencí po zákroku,“ vysvětluje docent Klát.

Kromě hormonální a chirurgické léčby může ženám výrazně ulevit také cílená fyzioterapie a promyšlené úpravy životního stylu.

Fyzioterapie se zaměřuje na uvolnění pánevního dna, zmírnění svalového napětí a zlepšení mobility v oblasti pánve a beder. Mnoho žen s endometriózou trpí chronickým stahem svalů, který bolest ještě zhoršuje. Pravidelná práce s fyzioterapeutem může pomoci obnovit přirozený pohybový vzorec, zlepšit držení těla a snížit bolestivost během cyklu i mimo něj.

Vhodné jsou i pravidelné aktivity, jako je jóga, pilates nebo svižná chůze, jelikož podporují cirkulaci a snižují zánětlivost v těle. Důležitá je i strava. Samozřejmostí by mělo být omezit vysoce zpracované potraviny, cukr nebo nadbytek alkoholu a naopak zařadit více protizánětlivých potravin, jako jsou ryby, zelenina, ovoce či kvalitní tuky. Stejně tak má vliv spánek, zvládání stresu a celkový rytmus dne.