Tiše rostl. Nádor našli lékaři u desítek tisíc lidí díky screeningu včas

„Neměl jsem žádné potíže, jen jsem si chtěl vyzkoušet, jak screening funguje,“ popisoval před rokem ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09), kterému lékaři našli zhoubný nádor prostaty v počátečním stadiu.

Rizikově zvýšenou hodnotu hladiny PSA, neboli prostatického specifického antigenu, která může signalizovat zánět anebo jako v případě ministra začínající karcinom, zjistili lékaři do letošního jara už více než 16 tisícům mužů. To, zda jde o zánět, nebo nádor, následně odhalí až cílené vyšetření urologem, kam ale část mužů navzdory riziku už nejde.

Jak ukázal říjnový průzkum agentury Ipsos, třetina lidí se preventivních vyšetření bojí. Děsí se špatných výsledků a brání jim stres i stud.

„Podstata screeningových programů je ale v tom, že se jdu ujistit, jestli jsem zdravý. A to zatím není v lidech dostatečně zakořeněno,“ míní předsedkyně Výboru spolku Hlas onkologických pacientů Petra Adámková. Vidí v tom paralelu s preventivními prohlídkami, kam část obyvatel také nechodí, protože se cítí zdravě a nepokládá prevenci za potřebnou.

Vybrané věkové skupiny mají přitom vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění, a to u pěti diagnóz: rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku, děložního hrdla, plic a prostaty. A ukazuje se, že mnoha lidem zachránila účast v těchto programech život.

Jen v posledních pěti letech při nich našli lékaři nádor prsu 22 tisícům ženám, dalším bezmála pěti tisícům lidí objevili zhoubný nádor tlustého střeva a konečníku a 89 tisícům nezhoubný nádor, takzvaný adenom.

Abnormální nález, což zahrnuje i nádor děložního hrdla, zjistili gynekologové v posledních pěti letech při preventivním vyšetření 282 tisícům ženám. O začínající rakovině plic pak nevědělo 139 lidí, i na to se přišlo při screeningu.

Dobrou zprávou je, že se nemoc zpravidla podchytí už na začátku. Nádor se dá ještě odstranit, není nutná chemoterapie nebo jiná náročnější léčba. Šance na rychlý návrat k běžnému životnímu režimu je tudíž výrazně vyšší.

Rakovinou prsu onemocní každý rok přes osm tisíc žen, více než polovinu se daří odhalit při screeningu. „Podařilo se díky němu snížit úmrtnost na karcinom prsu až o třicet procent,“ zdůrazňuje radiodiagnostik z Mamodiagnostického centra Beroun a Waltrovka Jan Daneš, který byl u zrodu celého programu.

Podstoupit mamografické vyšetření mohou ženy od 45 let se žádankou od praktického lékaře nebo gynekologa, mladším radí lékaři dělat si pravidelně samovyšetření.

„Drtivá většina nádorů je zjištěna v prvním stadiu, kdy je prognóza velmi dobrá. Síť screeningových pracovišť je dostatečně hustá a mamografie dostupná s kontrolovanou kvalitou,“ dodává Daneš.

Sklízet začínají ženy v Česku také úspěchy z očkování proti HPV. Zhoubný nádor děložního hrdla je totiž jeden z mála, kde počty zemřelých i nově nemocných klesají. Podíl na tom má i vyšetření při pravidelných gynekologických prohlídkách, které ženy podstupují každé dva roky.

Třetím rokem hlídají lékaři u bývalých těžkých kuřáků i začínající rakovinu plic. Z těch, kteří souhlasili s účastí na preventivním vyšetření, odhalili lékaři nádor 139 lidem, většina byla dobře léčitelná.

Devět tisíc mužů pak každý rok zasáhne rakovina prostaty. „Screeningový program zřejmě povede ke zvýšení počtu zachycených případů, ale díky záchytu v časných stadiích a účinnější léčbě snad i ke snížení úmrtnosti na rakovinu prostaty. Což je ostatně hlavním cílem programu,“ vysvětluje přednosta Urologické kliniky ve Fakultní nemocnici Motol Marek Babjuk.

Nová pravidla platí od letošního roku pro včasný záchyt karcinomu tlustého střeva a konečníku. Vyšetření je doporučeno všem osobám starším 50 let a nově si mohou vybrat, jestli půjdou jednou za deset let na kolonoskopii, anebo každé dva roky na test okultního krvácení do stolice. Ten umí odhalit i velmi drobné krvácení, které signalizuje přítomnost nádoru.

Od ledna příštího roku se pak sníží i věková hranice. Nově se bude začínat s vyšetřováním už ve 45 letech.

Na bezplatné preventivní vyšetření je nutné mít žádanku od praktického lékaře nebo specialisty a předem se na vyšetření do specializovaného screeningového centra objednat. Jejich mapu nabízejí webové stránky k jednotlivým programům.