Na rakovinu děložního hrdla umírá méně žen. Může za to přesnější testování a očkování

Na rakovinu děložního hrdla v roce 2024 zemřelo 200 žen, což bylo o 100 méně než rok předtím. Před 17 lety bylo toto číslo ještě o 100 vyšší. Odborníci výrazné snížení za mnohem kratší dobu než v minulosti považují za velký úspěch, přesto by rádi, aby se ještě více snížilo.

„Víme, co nádor způsobuje, víme jakým způsobem zabránit tomu, aby se virus uchytil v čípku a máme na to vakcínu. Máme tedy k dispozici všechno proto, aby tento nádor neexistoval. Každou ženu, která dnes onemocní karcinomem děložního hrdla, lze brát z našeho pohledu jako selhání systému,“ uvedl přednosta Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie Všeobecné fakultní nemocnice David Cibula.

Důvodů, proč se onemocnění nedokázalo doteď vymýtit, je několik. Z dat zdravotních pojišťoven vyplývá, že až čtyřicet procent žen nedochází na každoroční preventivní prohlídky ke gynekologovi, na které mají od patnácti let nárok.

Dalším problémem je, že v Česku je sice screeningové cytologické vyšetření, tzv. cytologie (stěr z děložního čípku, který slouží k detekci buněčných změn) dobře zorganizované, ale má omezenou citlivost. Zároveň velmi záleží na laboratorním vyhodnocení, které je ale v různých laboratořích rozdílné.

„Důsledkem je, že 20 až 30 procent žen s rakovinou děložního hrdla absolvovalo pravidelné cytologické stěry, které ale onemocnění neodhalily,“ vysvětluje vedoucí Onkogynekologického centra Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie Všeobecné fakultní nemocnice Jiří Sláma.

Velkým přínosem je proto zařazení do preventivního programu i vyšetření pomocí HPV DNA testu, který je při vyhodnocení rizika rakoviny děložního hrdla mnohem přesnější. Z veřejného zdravotního pojištění je ale hrazeno jen pouze třikrát za život, a to ve věku 35, 45 a 55 let.

Lékaři se proto snaží, aby bylo možné provést bezplatné vyšetření tímto testem i u žen ve věku 65 let. Zároveň chtějí prodloužit screeningový interval odebírání stěrů na cytologii ze současného jednoho roku až na pět let u žen, které byly očkované, nebo mají negativní výsledek HPV testu a cytologického stěru.

Kromě lepší diagnostiky může k menšímu riziku onemocnění rakoviny děložního hrdla pomoci i hrazené očkování proti HPV až do 26 let.

„Potřebujeme prodloužit interval, po který je možno očkovat. Chceme, aby měly dívky v dospělosti více času a mohly se samy rozhodnout, zda půjdou na očkování. Protože pokud je to očkování ve čtrnácti letech, tak to není rozhodnutí těch holčiček, ale rodičů,“ vysvětluje Cibula.

Očkování proti HPV je hrazeno z pojištění dívkám i chlapcům ve věku 11 až 15 let. Proočkovanost proti HPV u mladistvých postupně roste. V patnácti letech dosahuje u dívek 73 procent a u chlapců se jedná téměř o 51 procent.

Očkování je doporučováno i u chlapců, aby se nestali přenašeči viru, ale také v rámci jejich vlastní ochrany před rakovinou penisu, konečníku nebo dutiny ústní, hltanu a hrtanu.

Na důležitost prevence upozorňuje i charitativní akce Fialová jízda World GO Day, která se uskuteční v sobotu 20. září v Praze. Jejím cílem je podpořit ženy s onkogynekologickými diagnózami a připomenout, že rakovina děložního čípku je preventabilní nemoc.