Článek
Hranice životaschopnosti u novorozence je v České republice stanovena na 24. týden těhotenství a v Česku je dvanáct specializovaných center, která se soustředí na předčasně narozené děti. Tato střediska pečují o nezralé, ale i zdravé děti, které ale během porodu trpěly nedostatkem kyslíku, nebo jsou postiženy vývojovými vadami a infekcemi.
Péče o novorozence je u nás třístupňová. Na prvním stupni se ošetřují děti zdravé nebo s nepříliš vážným onemocněním. Na dalším se pečuje o děti narozené od 32. týdne těhotenství nebo nad 1500 gramů hmotnosti.
V nejzranitelnější skupině dětí pod 1000 gramů porodní hmotnosti je jich téměř 500. Drtivá většina z nich je pak ve dvou letech bez těžkého postižení. „Šance na přežití a na normální vývoj se zvyšuje i u nejrizikovějších skupin nedonošených novorozenců. Česká neonatologie vykazuje excelentní výsledky i ve srovnání s rozvinutým světem,“ říká MUDr. Lumír Kantor, Ph.D., předseda České neonatologické společnosti.
Děti nepřipravené na život mimo dělohu
Největším problémem u předčasně narozených dětí je, že ještě nejsou ani zdaleka připraveny na život mimo dělohu. Právě proto se většinou potýkají s řadou zdravotních komplikací. Kromě podchlazení častokrát trpí nezralostí plicní tkáně, kdy dítě přestává dýchat z důvodu ne zcela vyvinutého dechového centra v mozku.
Další problémy spojené s předčasným narozením jsou také chudokrevnost, nezralost ledvin a zažívacího systému. Nedonošené děti mají často také sníženou obranyschopnost a hrozí u nich vyšší riziko infekčních komplikací. Nezralost centrálního nervového systému může způsobit poruchy zraku sluchu či poškození mozku.
Péče o novorozence u nás ale přesto zaznamenala za posledních dvacet let zásadní pokrok. Výsledkem je jedna z nejnižších úmrtností novorozenců ve světě, ale i snížení výskytu trvalého těžkého postižení jako následku nezralosti.
V České republice poskytuje podporu rodinám s předčasně narozenými dětmi občanské sdružení Nedoklubko. To spolupracuje nejen s dětmi a jejich rodiči, ale i s odborníky, kteří pracují na neustálém zlepšování péče o celé rodiny. Sdružení se stalo zakládajícím členem evropské nadace sdružující rodičovské organizace z celé Evropy - EFCNI (European Foundation for the Care of Newborn Infants).
Co je neonatologie
Neonatologie je součástí dětského lékařství a v České republice se jako samostatný obor profiluje od padesátých let.
Obrovský vzestup neonatologie prožila v devadesátých letech, kdy došlo k reorganizaci péče a k raketovému zlepšení přístrojového vybavení. V největší míře se na rozvoji podíleli lidé - lékaři, sestry, vedení nemocnic, ministerstvo zdravotnictví a dárci přístrojů.
Během deseti let pak díky tomu došlo k dramatickému snížení úmrtnosti novorozenců, v následující době pak i ke snížení výskytu trvalého těžkého postižení jako následku nezralosti.
Na podporu předčasně narozených dětí je vyhlášen 17. listopad Světovým dnem předčasně narozených dětí.
