Glaukom neboli zelený zákal vás může připravit o zrak dřív, než si všimnete prvních příznaků

Před deseti lety trápil glaukom zhruba o padesát tisíc lidí méně. Nárůst počtu pacientů souvisí hlavně se stárnutím populace a také se zpřesněnou diagnostikou, díky níž se lékařům daří nemoc odhalovat dříve. To ale nic nemění na tom, že je to po šedém zákalu celosvětově druhá nejčastější příčina slepoty.

O zeleném zákalu nemusí pacient vědět roky, někdy až do závěrečného stadia, kdy mu ubude významná část zorného pole.

Netušil o něm ani pan Michal, který k oční lékařce přišel s tím, že potřebuje silnější brýle. Místo toho se v ordinaci dozvěděl, že mu hrozí ztráta zraku. Z ambulance oftalmoložky proto zamířil ke specialistům, kteří nejprve zvolili kapky na snížení nitroočního tlaku. Ten je totiž jedním z hlavních rizikových faktorů vzniku glaukomu.

„Zelený zákal navíc probíhá asymetricky. To znamená, že zorné pole neubývá stejně na obou očích. Vždycky je to na jednom pokročilejší,“ upozornila Šárka Skorkovská, primářka Oční kliniky NeoVize Brno.

Právě to podle ní vede k tomu, že si ho lidé všimnou pozdě: „Málokdo si zakryje jedno oko a pak druhé, aby si zkontroloval, jestli vidí na obě oči stejně.“

„U glaukomu je prevence skutečně klíčová, protože čím dříve ho odhalíme, tím větší šanci má pacient uchovat si svůj zrak,“ dodal Martin Fučík, primář oční kliniky Lexum.

Glaukom je onemocnění zrakového nervu, při kterém postupně odumírají nervová vlákna, jež vedou vjem z oka do mozku. Pokud lidé nedocházejí na pravidelné preventivní prohlídky, první příznaky zpravidla zaregistrují až tehdy, kdy už je zničená zhruba polovina těchto vláken. Jde přitom o nevratné poškození, protože nová vlákna už nenarostou. Lékaři se proto při léčbě soustřeďují na to, aby onemocnění předcházeli nebo - pokud už propukne - ho zastavili.

Jedním z prvních typických příznaků je zvyšování nitroočního tlaku. K tomu dochází kvůli nerovnováze mezi tvorbou a odtokem nitrooční tekutiny. Ta v oku neustále cirkuluje, udržuje jeho tvar a zajišťuje výživu. Když se ale v oku hromadí, tlak v něm stoupá a může postupně utlačovat a poškozovat zrakový nerv.

Lékem první volby jsou kapky, které snižují tvorbu nitrooční tekutiny a zlepšují její odtok z oka. Používají se obvykle dlouhodobě. Další možností je laser, který pomůže otevřít odtokové kanálky v oku.

Trendem posledních let je takzvaná mikroinvazivní glaukomová chirurgie. „Jde o velmi šetrné zákroky, kdy do oka implantujeme - zjednodušeně řečeno - malé trubičky tenčí než lidský vlas. Těmi tekutina bezpečně odchází z oka ven. A tak se snižuje vysoký tlak v oku,“ popsal primář Fučík.

Tento zákrok zachránil zrak i Michalovi. „Když mi lékařka vysvětlila, co glaukom znamená, vyčítal jsem si, že jsem k očnímu nešel dříve,“ dodal Michal, který se bál toho, že přijde o práci: „Pracuji u vězeňské služby a v mojí profesi je zdravotní stav důležitý. Díky léčbě jsem ale mohl v práci zůstat. Implantáty v očích mě nijak neomezují.“