Článek
Kýla je onemocnění, které doprovází lidstvo od samého počátku a stejně tak dlouho jsou datovány snahy o její léčbu.
„Jedná se o oslabení břišní stěny v typických místech, nejčastěji v tříslech. Toto oslabení může vyústit až v defekt, kterým z dutiny břišní prolabují některé orgány do podkoží, nejčastěji střevo. Pacient si například může nahmatat volně pohyblivý váček v oblasti třísla, který jej obtěžuje bolestí zvláště při chůzi a zátěži,“ přibližuje chirurg valašskomeziříčské nemocnice MUDr. Karel Šimoník.
Stejně tak může být kýla i bez obtěžujících příznaků - takzvaná asymptomatická. „Jedná se ovšem o onemocnění s vývojem, to znamená, že se kýla časem zvětšuje a může se uskřinout, což je život ohrožující stav. Proto by měla být řešena v časných stádiích,“ varuje lékař.
Vyléčit kýly dnes lze jen pomoci operačního zákroku. Buď klasicky, tedy otevřeně s řezem na kůži, nebo laparoskopicky, což je modernější miniinvazivní metoda, kterou dlouhodobě operují také lékaři valaškomeziříčské nemocnice. Teď však přišli s novinkou, která výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací a přináší tak i rychlejší rekonvalescenci. Metoda spočívá v užití speciálně tvarované síťky, která se v těle sama uchytí.
Laparoskopická operace probíhá v celkové anestezii ze tří krátkých řezů. Chirurgové zavedou optiku a pracovní kanály do dutiny břišní. Nástroji odklopí pobřišnici, uvolní kýlní vak a pak už jen do vypreparovaného prostoru umístí speciální síťku, která se v těle sama uchytí.
„Operace končí vytažením portů a zašitím kožních ranek. Implantovaná síťka má za úkol navodit tvorbu vazivové tkáně, která defekt zacelí a zpevní. Ve výsledku mají tedy pacienti celkem tři malé ranky a kosmeticky příznivé jizvičky v podbřišku a v ideálním případě odcházejí první pooperační den domů, aby se do čtrnácti dnů rekonvalescence opět zapojili do svých běžných denních aktivit,“ popisuje samotný zákrok MUDr. Šimoník s tím, že celá operace trvá od 45 do 90 minut.
Výhody laparoskopického zákroku jsou podle lékařů neoddiskutovatelné. „Pomineme-li vizuálně přijatelnější jizvy, mají pacienti menší bolesti v pooperačním průběhu než v případě klasické operace. Miniinvazivní přístup navíc také umožňuje rychlejší rekonvalescenci a rehabilitaci a snižuje riziko recidiv a pooperačních komplikací,“ jmenuje jednotlivé výhody lékař.
Nová metoda skýtá výhody i pro lékaře. Během miniinvazivního zákroku si mohou prohlédnout celou břišní dutinu a odhalit případná jiná onemocnění. Kromě toho dokážou díky laparoskopii vyřešit oboustrannou kýlu jednou operací.
Přestože je technika provedení laparoskopické implantace síťky náročnější na vybavení a zručnost chirurga, celosvětově je laparoskopická operace kýly jednou z nejčastějších operací. V USA se provádí téměř milion operací ročně, v České republice je to za rok kolem 15 000 operací.