Článek
Od příštího roku nebude smět zdejší urologické oddělení provádět některé radikální zákroky u nádorů močového měchýře, močové trubice, prostoru za břišní dutinou a nadledvin. Podle předsedy představenstva zařízení Petra Chudomela půjde zpočátku o několik případů. Kam budou nemocní následně odesíláni, zatím není jasné. Už nyní je totiž podle vedení obtížné zajistit jejich přeložení do některé z pražských fakultních nemocnic.
Vybrané zákroky budou smět od roku 2027 provádět pouze zařízení se statusem centra vysoce specializované onkourologické péče. Nezbytné bude také komplexní onkologické zázemí. Stanoveným požadavkům nyní podle resortu nevyhovuje žádná nemocnice ve středních Čechách. Devět tamních pracovišť vykázalo v roce 2025 přibližně 518 hospitalizací spojených s výkony, které se mají postupně přesunout jinam. Na Kolín připadalo 104 případů.
Ve druhé etapě se změna rozšíří na vybrané operace nádorů ledvin, ledvinné pánvičky, močovodu, varlat, penisu a dalších mužských pohlavních orgánů. Od roku 2028 tak mohou tamní urologii podle Chudomela chybět desítky až několik stovek výkonů ročně. Radikální operace prostaty se mají do určených zařízení převádět postupně do roku 2030.
Úbytek zákroků by mohl vést až ke zrušení lůžkové části oddělení, které má akreditaci druhého stupně pro vzdělávání lékařů. Zůstala by pouze ambulance poskytující základní péči. Následkem by podle Chudomela mohl být odchod specialistů.
Hejtmanství žádá podrobnější údaje
Vedení regionu přesouvání nejsložitějších výkonů zcela neodmítá. Požaduje však přesvědčivé doložení jeho přínosu a jistotu, že určená zařízení zvládnou větší počet nemocných. „Kvalita léčby musí být na prvním místě, její součástí je však také včasná dostupnost,“ uvedl náměstek středočeské hejtmanky pro zdravotnictví Pavel Pavlík (ODS). Hejtmanství proto požádalo resort o podrobnější vyhodnocení podkladů, ze kterých návrh vychází.
Dosavadní data podle Pavlíka dostatečně nezohledňují věk nemocných, jejich celkový zdravotní stav ani přidružená onemocnění. Nerozlišují ani příčinu úmrtí. Region požaduje, aby byla zkušená urologická oddělení posuzována odděleně od zařízení, která uskutečňují pouze několik podobných výkonů.
Předložené srovnání přežití samo o sobě podle úřadu definitivně nedokazuje souvislost mezi druhem pracoviště a výsledkem léčby.
Rozdíly se však údajně opakují u různých diagnóz, zákroků i stadií onemocnění. Požadavek na důkladnější rozbor proto ministerstvo považuje za oprávněný.
„Cílem není chránit určitý typ nemocnic, ale zajistit, aby náročné onkologické výkony probíhaly tam, kde je doložen dostatečný objem, zázemí a výsledky,“ uvedl poradce ministra zdravotnictví Tomáš Hauer.
Kapacitu jednotlivých center řeší úřad se zdravotními pojišťovnami. Právě ty mají zajistit, aby se lidé k potřebné léčbě dostali. Podle resortu jde o plánované operace, u kterých přiměřená dojezdová vzdálenost neohrožuje bezpečnost nemocného.
