Rezervy pojišťoven nadranc. Válek štědře rozdělil peníze

Ministr Válek vyhověl mnohým z těch, kteří žádali víc peněz, a odhadovaná sekera v rozpočtech tím stoupla na 12 miliard. Podle pojišťoven ale čaruje resort s čísly a realita bude významně horší. Zvlášť ty menší se už dostanou do problémů. Válek avizoval, že některé oblasti péče podpoří víc, zdůvodnil to strategickou investicí do zajištění péče v budoucnu.

„Přijetím aktuálního návrhu úhradové vyhlášky na rok 2026 s nedostatečně doloženým veřejným zájmem na navrhovaném zvýšení výdajů hrozí již v závěru roku 2026 úplné vyčerpání finančních zdrojů,“ upozorňuje výkonný prezident Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada.

Nejvíc stoupnou úhrady příští rok ve stomatologii, domácí péči a očkování. Oproti prvnímu návrhu došlo ale přesouvání a navyšování peněz mezi odbornostmi, víc dostanou třeba nemocnice, praktičtí lékaři nebo gynekologové. Tím vyskočily výdaje za zajištění plně hrazené péče o lidi v příštím roce na 572,5 miliardy korun, oproti původně plánovaným 562,8 miliardám. Ani letos to příjmy nepokryjí.

Šestice zaměstnaneckých pojišťoven to pocítí výrazně víc než Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), jejíž polštář činil v létě 33 miliard, zatímco ostatní pojišťovny měly na účtech dohromady 12 miliard.

Pokud podle Balady nedojde jednorázově k navýšení platby za státní pojištěnce ze státního rozpočtu, „tak reálně hrozí, že v průběhu roku 2026 dojde ke zpožďování plateb na úhradu poskytnuté péče, a to u více než jedné pojišťovny.“

V poslední době s tím zápasila Vojenská zdravotní pojišťovna.

Ministerstvo poslední roky navzdory ekonomům označovalo pojišťovny za alarmisty. Čísla však dokládají, že zatímco rezervy fakultních nemocnic v posledních letech narostly, ty u pojišťoven postupně dochází.

Ať už úmyslně nebo ne, plíživým tlakem nasměroval končící ministr Válek menší pojišťovny k tomu, co dlouhodobě prosazuje: aby jim nezbylo, než se sloučit se stabilnější pojišťovnou.

Jeho postup kritizuje ostře šéf ANO Andrej Babiš, který se odkazuje na černé scénáře hovořící o možném schodku až 23 miliard korun. Válek to odmítá s tím, že vznikající Babišova vláda narazila na ekonomickou realitu a nesplnitelnost svých slibů.

Podle pojišťoven je to ale končící ministr, kdo nutnost většího navýšení výdajů za péči nijak v návrhu vyhlášky nezdůvodňuje a najednou vyčaroval ještě 4 miliardy v očekávaných příjmech, ačkoliv není jisté, že budou v takové výši.

Vznikající vládní koalice slibuje systém stabilizovat. Předpokládaný ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) chce příští rok rozpracovat změnu zákona, která explicitně zakáže ministrům zdravotnictví vydávat deficitní úhradovou vyhlášku.

„Je potřeba pracovat jen s penězi, které systém reálně má,“ řekl na konferenci Společnosti medicínského práva.

Do legislativy zamýšlí prosadit, že se budou muset zdravotní pojišťovny se zástupci jednotlivých zdravotnických oblastí - např. ambulantními specialisty, nemocnicemi, laboratořemi- dohodnout. A pokud se neshodnou, nebude možné, aby si pak u ministra jednotlivé odbornosti vyjednali lepší podmínky a byly nakonec v platbách zvýhodněny před těmi, kteří se dohodli.

„Pracovně to nazývám: Konec leštění klik na ministerstvu zdravotnictví,“ řekl Vojtěch s nadsázkou.

S potenciálním koaličním partnerem - tedy Motoristy a SPD - jsou v tom podle něj ve shodě a chtějí výhledově posilovat roli zdravotních pojišťoven.