Článek
Nárok na všeobecnou preventivní prohlídku, kterou hradí plně zdravotní pojišťovna, bude mít každý dospělý nadále jednou za dva roky. Vyšetření u gynekologa mají ženy hrazeno jednou ročně, u dětí se to odvíjí podle věku.
Změny v prohlídkách se projeví od 1. ledna 2026
PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA U DOSPĚLÝCH
- Duševní nemoc v rodině
Při doplnění informací o výskytu kardiovaskulárních nemocí v rodině nebo sociální situaci pacienta se budou nově lékaři ptát i na jiná dědičná onemocnění a výskyt duševních nemocí (vč. demence) u příbuzných.
- Očkování a screeningy
Při kontrole provedených povinných očkování doporučí praktici i další nepovinné vakcíny, například proti klíšťové encefalitidě.
Důsledně se bude hlídat, kdo chodí na preventivní programy pro včasný záchyt rakovin, osteoporózy a dalších nemocí. Lékař nově bude kontrolovat, na jaká plně hrazená preventivní vyšetření má pacient s ohledem na svůj věk a rizika nárok. Pokud na některém nebyl, doporučí mu jej a poučí ho o rizicích, když odmítne.
- Riziko rakoviny
U pacientů se zvýšeným rizikem rakoviny musí lékař hlídat, zda je jejich stav preventivně sledován a byli vyšetřeni na specializovaném pracovišti. Pokud ne, měli by jim to zajistit.
- Laboratorní testy
Moč mohou praktici nově nechat vyšetřit důkladněji chemicky v laboratoři.
Při vstupní prohlídce udělá lékař komplexní laboratorní vyšetření, pokud nemá k dispozici aktuální výsledky. Zahrnuje to: jaterní testy, krevní obraz, glykémii, moč a další vyšetření spojená s fungováním ledvin (např. odhad glomerulární filtrace). Sledovat se bude nově poměr albuminu a kreatininu v moči - kvůli hlídání funkce ledvin-, koncentrace celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu a LDL-cholesterolu kvůli riziku aterosklerózy, mrtvice či srdeční zástavy.
Při zvýšené koncentraci některých látek se další testy a jejich frekvence přizpůsobí potřebám daného pacienta.
- Změna věku u testů
- vyšetření lipidogramu (mj. cholesterolů) - nově v 25 letech, poté ve 30 letech a následně každé čtyři roky; od 40 let se dělá každé dva roky
- vyšetření lipoproteinu - při vstupní všeobecné prohlídce, pokud nejsou jeho výsledky známy; u žen se opakuje po menopauze
- vyšetření glykémie a krevního obrazu - při preventivní prohlídce ve 25 letech, poté ve 30 letech a následně každé čtyři roky; počínaje 40 lety se dělá každé dva roky
- lidé ohrožení chronickým onemocněním jater - od 45 let každé dva roky laboratorní vyšetření funkce jater
- lidé ohrožení selháváním ledvin - sledování poměru albuminu a kreatininu v aktuální moči
- u diabetiků, lidí s vysokým tlakem a kardiovaskulární nemocí - vyšetření sérového kreatininu a odhad glomerulární filtrace od 50 let každé dva roky (původně to bylo každé čtyři roky)
- test pro včasný záchyt srdečních poruch (tzv. vyšetření NT-pro BNP) - u lidí s aspoň dvěma rizikovými faktory srdečního selhání v 50 letech, a poté každé dva roky; u lidí s aspoň jedním rizikovým faktorem v 60 letech, poté každé dva roky; nedělá se těm, kteří se už léčí u kardiologa nebo jiného specialisty
Péče o seniory
Jiný přístup zvolí praktičtí lékaři u osob starších 65 let. Sledovat u nich budou více projevy spojené se stárnutím a kvalitou života.
U mladých seniorů ve věku 65-74 let
- větší důraz na zhodnocení funkčního stavu, časný záchyt začínající křehkosti a stabilizaci chronických onemocnění
U seniorů ve věku 75-85 let
- preventivní prohlídka by měla cíleně hodnotit přítomnost křehkosti, riziko pádů, kognitivní poruchy, podvýživu a problematické kombinace užívaných léků. Cílem prohlídky je udržení soběstačnosti a zabránit rozvoji invalidity.
U osob ve věku 85+
- důraz na individuální přístup, orientovaný na kvalitu života a zohlednění preferencí pacienta i jeho sociálního zázemí. Preventivní prohlídka má sloužit k podpoře autonomie, koordinaci péče a případně i k plánování paliativního přístupu.
- Měření EKG
Vyšetření EKG udělá lékař poprvé lidem s rizikem srdečně-cévního onemocnění ve 30 letech, poté každé čtyři roky. Od 40 let pak každé dva roky. U pacientů bez rizika se začíná až ve 40 letech a poté každé čtyři roky.
- Tělesné parametry
Vedle zjišťování tělesné hmotnosti se bude hlídat i obvod pasu.
PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA U DĚTÍ
- důsledná kontrola povinných očkování, doplnění těch chybějících a doporučení dalších nepovinných vakcín
- u dětí od 6 do 12 měsíců udělají nově dětští praktičtí lékaři vyšetření zraku s cílem včas zachytit závažné oční vady
PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA U GYNEKOLOGA
- nově budou gynekologové kontrolovat, zda ženy podstoupily screening karcinomu prsu a screening kolorektálního karcinomu; pokud splňují kritéria a neabsolvovaly jej, doporučí jim to
