"Například plošné snížení úhrad o pět procent bude představovat úsporu asi dvě miliardy korun, a může tak kompenzovat nárůst nákladů na zvýšení DPH na léky za daný rok," stojí v návrhu ministerstva zdravotnictví.

Materiál přiznává negativní dopad na pacienty

V materiálu nejprve píše, že by byl "dopad na pacienty negativní, a to ve stejném rozsahu jako je pozitivní dopad na všeobecné zdravotní pojištění".

Dál pak ale zas podotýká, že by snížení úhrad "přímé sociální dopady" nemělo, protože by se s ním prý stejně snížila i cena léků. Doplatek by se tedy nezměnil. Firmy by tak nejspíš musely zlevnit, aby se do nižších úhrad od pojišťoven vešly.

Podle ministerstva by se zamýšlených úspor dalo dosáhnout tehdy, pokud by se snížení úhrad týkalo všech léčiv, která se ze zdravotního pojištění hradí. Opatření by podle plánu trvalo rok a mohlo by začít platit na přelomu jara a léta 2013. Nutná je k němu změna zákona.

Taková úprava by byla podle ministerstva v souladu s evropským právem. Směrnice o regulaci cen a úhrad léčiv by se na tuto situaci prý nevztahovala. "Nicméně lze očekávat značnou nevoli ze strany výrobců léčiv, která může vyústit v podávání žalob - ústavní, potažmo u Evropského soudního dvora," podotkli autoři.

Úhrady snížil už Janotův balíček

Snížení úhrad za léčiva z pojištění přinesl už od roku 2010 takzvaný Janotův úsporný balíček. Tehdy klesly o sedm procent. O rok později se pak stejný pokles týkal dalších léků. Postupem času ale přípravků ubývalo, takže podle ministerstva toto opatření už dnes nemá na zdravotnické finance větší dopad. Příprava nových změn zákona a jejich projednání v Parlamentu zaberou měsíce. Není zatím vůbec jisté, zda by koalice našla pro návrh dost hlasů.

Systém zdravotního pojištění je v mínusu. Podle ministra Leoše Hegera (TOP 09) byl největší deficit v předchozích letech. V roce 2010 činil kolem šesti až sedmi miliard korun. Letos by se systém měl dostat "účetně prakticky na nulu", uvedl už dřív Heger. Popsal, že Všeobecná zdravotní pojišťovna by měla mít schodek kolem 0,8 miliardy a zaměstnanecké pojišťovny by měly být v přebytku asi 0,75 miliardy.