Článek
„Za křivý chrup nejčastěji mohou genetické předpoklady a tisíciletý vývoj lidských čelistí. Ty se totiž postupně zmenšují, naopak šířka zubů zůstává stejná. V drobnější čelisti pak není pro kompletní zubní oblouk dostatek místa,“ vysvětlil odborník na mikroskopickou stomatologii Jakub Hladík. Zuby se tak v čelisti tlačí k sobě a to vede k jejich křivému postavení.
Za zmenšování čelistí „vděčí“ člověk jídlu. Když totiž naši předci jedli tvrdší a syrová jídla, znamenalo to hodně kousání. Dnes už lidé konzumují převážně vařené a měkké potraviny, takže čelist není tolik namáhána a nejsou na ní kladeny takové nároky.
Další příčinou křivého chrupu nebo jiných komplikací může být i předčasná ztráta mléčných zubů. „Důležitou roli hraje nadbytečné používání dudlíku nebo cucání palce. Kvůli tomu vznikne otevřený skus v přední části chrupu,“ pokračoval Hladík. To znamená, že horní a dolní přední zuby, řezáky a špičáky, se při skousnutí vůbec nedotýkají a zůstává mezi nimi viditelná mezera.
Snímatelná rovnátka
Samotná rovnátka se dělí na dvě skupiny, a to snímatelná a fixní. Aparát, který se dá vyndat, volí lékaři u menších dětí, ještě se smíšeným chrupem. Je ale potřeba poctivě dodržovat jeho nošení. Výhodou je jednoduchá údržba i nižší cena. Ta se pohybuje v jednotkách tisíců.
Vyjímatelná jsou také tzv. neviditelná rovnátka. Vyjdou ale podstatně dráž. Jejich cena za obě čelisti startuje na 50 tisících korunách a může vyšplhat až na dvojnásobek. Kvůli estetice a praktičnosti přesto přitáhla do zubních ordinací více dospělých pacientů.
„Průhledné fólie, které si je pacient schopen před jídlem sundat, zuby vyčistit a fólie poté zase vrátit zpět, jsou daleko komfortnějším řešením než klasická rovnátka s drátky a kovovými zámečky na zubech,“ okomentoval Hladík.
Rovnátka napevno
K nasazení fixního aparátu se přistupuje po prořezání druhých zubů. „Pevná rovnátka se nasazují okolo desátého až patnáctého roku dítěte,“ doplnil Hladík.
Klasická fixní se lepí na vnější stranu zubů a jsou tedy vidět na první pohled. Pacient si může vybrat mezi variantou se zámečky z kovu či estetičtější verzí z méně viditelných materiálů.
Varianta s kovovými zámečky patří mezi nejpoužívanější. Za poslední dekádu se sice jejich cena takřka zdvojnásobila - z 20 tisíc korun se dnes vyšplhala až na zhruba 50 tisíc za obě čelisti - přesto zůstávají nejlevnější variantou. Do ceny podle Hladíka výrazně promlouvá závažnost vady.
Estetičtější varianty se vedle nenápadnosti vyznačují hladkým povrchem. Díky tomu jsou komfortnější při nošení a péči. Oproti klasice jsou ale také dražší a nehodí se pro všechny typy léčby.
Patří sem například tzv. samoligovací rovnátka, kde se ortodontický drátek nepřipevňuje pomocí elastických gumiček či drátků. Jejich cena startuje na 40 tisících korun za obě čelisti.
Nejméně viditelná jsou lingvální rovnátka. Zámečky, které drží drátek, jsou totiž přilepené na vnitřní straně zubů. Mají však i své nevýhody. Kvůli svému umístění nejsou pohodlná, protože dráždí jazyk. Jsou také velmi drahá, cena za obě čelisti startuje na sto tisících.
Cenová (ne)dostupnost
I přesto, že aparáty k rovnání zubů stojí desítky tisíc, pojišťovny na ně ve většině případů nepřispívají. Neproplácí ani práci zubaře, a tak je pacient nucen veškeré náklady hradit sám. Rovnátka jsou totiž považována za nadstandardní péči.
Výjimkou mají pouze lidé s těžkými vývojovými vadami chrupu a děti a mladiství do 22 let. U těch je většinou zaplacená alespoň lékařská péče, ta je ale jen zlomkem celkové částky. V případě fixních rovnátek přispívají některé pojišťovny i drobnou sumu na materiál.
Někteří pacienti se proto rozhodnou platit léčbu na splátky. Nabízí je nespočet ordinací.
„Na naší břeclavské klinice umožňujeme platbu na splátky už přes 20 let. Je to pro nás standardní postup, který je využíván poměrně často. Někdo chce splatit celou částku, někdo na několikrát a někdo po měsíčních splátkách,“ popsal předseda ČOS Ivo Marek.
