Článek
„Výpadky se dotýkají psychiatrie již dlouho,“ podotýká náměstkyně pro léčebnou a preventivní péči v Psychiatrické nemocnici Bohnice Klára Knápková.
„Ať už je to z minulosti třeba nenahraditelné antidepresivum Bupropionu, nebo nedávný výpadek také nenahraditelného dlouhodobě působícího antipsychotika Zypadhera pro pacienty se závažným duševním onemocněním. Další distribuce do Česka je u něj nejistá,“ popisuje lékařka.
Omezení dodávek ohlásily firmy na nadcházející měsíce u desítek přípravků. Vyplývá to z přehledu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Jsou mezi nimi léky pro pacienty s epilepsií, schizofrenií, na poruchy chování, včetně ADHD, nebo třeba s depresí.
U některých Knápková zmiňuje, že už vyčerpali zásoby, jindy očekávají brzké obnovení dodávek, ale i tak to vidí jako problém. Zvlášť proto, že se to u některých přípravků stává opakovaně. Jednou chybí balení o 50 miligramech, za pár měsíců se nedostává silnějších dávek, chvíli nato zase slabších.
Situace je většinou řešitelná, ale značně komplikovaná. „Největší výzvou bývají případy, kdy je pacient dlouhodobě stabilizovaný na specifickém přípravku nebo má omezenou toleranci vůči alternativám. U těchto pacientů je klíčová individuální péče, společně se nám ale vždy podaří nalézt vhodné řešení,“ podotkla klinická farmaceutka z kroměřížské psychiatrické nemocnice Kateřina Skopalová.
Většinou se podle ní najde citlivá alternativa a daří se potíže s dodávkami řešit včas, což tvrdí i resort zdravotnictví. Místo péče o pacienta ale musí psychiatři věnovat více pozornosti tomu, který lék předepsat mohou, a sledovat, zda u něj nehrozí v brzké době výpadek.
„Na vše si nelze zvyknout“
Ani pro pacienty není situace lehká, dlouhodobě byli zvyklí na konkrétní značku. Většině nezbývá než přijmout změnu. U některých to ale nelze, užívají lék, který se nedá nahradit.
Na omezení dostupnosti u pětadvacetimiligramového balení léku Anafranil, který berou pacienti s těžce obsedantně-kompulzivní poruchou, upozornil server iRozhlas. S přerušením dodávek se počítá až do konce roku.
Ministerstvo namítá, že nejde o úplný stop stav. „Dodávky budou probíhat i nadále avšak v limitovaném množství, které bohužel nebude dostatečné k plnému pokrytí trhu,“ uvedl mluvčí Ondřej Jakob. Proto mu stát přidal štítek s „omezenou dostupností“ a v aplikaci eRecept uvidí ti, kterým bude předepsán, lékárny, které jej mají ještě skladem.
Problém to neřeší. Resort upozorňuje, že je lék k dostání ve větší síle. Lékaři ale mají důvod, proč pacientům s duševními obtížemi předepisují nejslabší variantu.
Podobné je to i s přípravkem Zypsilan o 20 miligramech, který užívají pacienti se schizofrenií nebo manickými epizodami. Nelze jej nahradit, omezení má hlášeno až do půlky července. Anebo Prothiaden o 75 miligramech pro pacienty s úzkostnými neurózami - nenahraditelný, omezení do konce července.
„Pořád jdeme cestou, že si nějak zvykneme, ale myslím si, že to není namístě,“ dodal pro server psychiatr Tomáš Havelka z dětského oddělení Psychiatrické nemocnice Havlíčkův Brod.
