Článek
Diabetici jsou jednou ze skupin, která by změnu pocítila nejbolestněji, proto si pro ni udělali výrobci hlubší propočty nákladů. Po metforminu sahají lékaři u diabetiků druhého typu nejčastěji, předepisují ho na zpomalení projevů nemoci, protože ovlivňuje metabolismus cukrů. Zároveň je pro víc než 1,1 milionu nemocných cenově dostupný.
Například stodvacetitabletové balení léku Metformin Accord nyní vyjde v průměru na 175 korun. Většinu ceny pokryje zdravotní pojišťovna a pacient doplácí nanejvýš 41 korun.
Za tři roky ale cena může vyskočit na 500, v horším případě nad 1000 korun, ukazují modely České asociace farmaceutického průmyslu (ČAFF). Zaplatí to buď pacient, nebo zdravotní pojišťovny s vypjatými rozpočty.
Pokud by zůstal doplatek pro pacienta stejný jako dnes, tedy asi čtyřicet korun, hlavní tíhu zdražení by nesly pojišťovny - ročně by jen za léky s touto látkou zaplatily o jednu miliardu korun navíc.
Cenový skok u léků kvůli čističkám
V roce 2028 se totiž naplno projeví unijní směrnice, která po kosmetických a farmaceutických firmách vyžaduje, aby se v následujících dvou dekádách finančně podílely na modernizaci čističek odpadních vod a jejich následném provozu. Zástupci Evropské unie tím chtěli tlačit na ekologičtější výrobu s menším dopadem na kvalitu vody.
Propočty nákladů, na základě kterých ke schválení došlo, se však ukázaly jako velmi podhodnocené. Za čištění mikropolutantů, tedy malých znečišťující částeček, mezi něž patří třeba mikroplasty či zbytky antibiotik a hormonů, které se dostávají do vody, dá průmysl jen v Česku desítky miliard korun ročně.
Prodraží se hlavně výroba nejčastěji užívaných levných léků - například na bolest, kašel, vysoký tlak či antibiotik - které se produkují ve velkých objemech.
Buď to zaplatí pacient z vlastní kapsy, nebo systém veřejného zdravotního pojištění
Výdaje na modernizaci čistíren se mají odvíjet od toho, kolik se na český trh daného léku dodá. „V závislosti na druhu léku a objem jeho spotřeby v Česku tak mohou jeho ceny vzrůst od vyšších jednotek až po desítky procent,“ řekl Novinkám výkonný ředitel ČAFF Filip Vrubel.
U řady léků to může způsobit cenových skok, některé mohou i definitivně zmizet.
Česko bylo proti
Úřady prodejní ceny u přípravků na recept hlídají, prostor k jejich zdražení je tak velmi malý, pokud vůbec nějaký. Asi 60 procent léků se v Česku už prodává za maximální cenu, ČAFF proto volá po změně pravidel pro regulaci cen.
„Pokud nebude možné nové náklady do regulované ceny promítnout, může to vést ke zrušení registrace části léků,“ dodal Vrubel.
To je mimo jiné i případ metforminu.
Jako účinná látka je součástí mnoha léků, které stojí řádově desítky korun a plně je hradí pojišťovna. Pokud se přestanou prodávat, budou muset pacienti vybírat z dražších variant.
Obavy z dopadů na chronicky nemocné mají i zástupci českého ministerstva zdravotnictví, kteří se s Německem a dalšími státy vůči směrnici na jednáních EU vymezili.
„Je v tom řada nejasností. Evidentní ale je, že to buď zaplatí pacient z vlastní kapsy, nebo systém veřejného zdravotního pojištění. Budeme čekat, až to Evropská komise přehodnotí, od toho se bude odvíjet další debata o zajištění financování,“ uvedl pro Novinky náměstek ministra zdravotnictví Jakub Dvořáček.
Komise už přislíbila, že do konce roku nechá vypracovat komplexnější analýzu dopadů.
„Nemůžeme skončit v situaci, kdy nebudou život zachraňující léky na diabetes nebo antibiotika dostupná pro pacienty. Nemůžeme si dovolit, aby evropští výrobci opouštěli trh,“ řekl k tomu eurokomisař pro zdraví Olivér Várhelyi.
Několik evropských farmaceutických společností už podalo stížnost k Soudnímu dvoru. Nepokládají za férové, aby hlavní zátěž nesla jen dvě odvětví průmyslu, když na kontaminaci vod má podíl i zemědělství nebo třeba potravinový průmysl.
