Při tvorbě uhrů se uplatňuje hlavně mužský pohlavní hormon testosteron. Protože ho v určitém množství najdeme také v organismu žen, trápí akné muže stejně jako ženy. A to nejen v pubertě (13 až 20 let), ale i ve zralém věku. Například u žen ve věku 25 let je to 12 % z nich, ve 45 letech zhruba 5 % z nich.

„Příčinou akné není jen zvýšená tvorba mazu v ústí mazových žláz, které jsou v kůži, ale také sklon k rohovění buněk ve vývodech těchto žláz,“ říká dermatoložka MUDr. Andrea Vocilková z Prahy.

„Díky němu se v póru kůže vytvoří jakási zátka. Pod ní se hromadí maz a vznikne tak vhodné prostředí pro bakterie i kvasinky. Když stěna mazové žlázky kvůli nahromaděnému mazu praskne, šíří se zánět do okolí.“

Pomoci mohou i přírodní prostředky

U někoho se akné projevuje hlavně ucpanými póry, tedy uhříky (tzv. komedony). U jiného zase zanícenými pupínky, hnisavými puchýřky nebo hlubšími bolestivými záněty.

Lehčí formy se daří zmírnit pravidelnou aplikací léčebné kosmetiky (má zabránit hlavně ucpávání pórů). Zároveň můžeme použít přírodní prostředky s dezinfekčními, protizánětlivými a dalšími hojivými účinky (tea tree olej, aloe, extrakt z dýně, lékořici, přesličku). Obvykle bývá nutné ošetřovat postižená místa pravidelně, a když se stav kůže zlepší, pokračovat i preventivně.

V některých případech, kdy intenzita potíží přesáhne rámec kosmetických problémů, volí dermatologové různé kombinace lokálních léčiv, která omezí tvorbu mazu, uvolní rohovinu v ústí mazových žláz a tlumí zánět.

U žen i dívek je možné využít efektu některých hormonálních léků (dienogest, cyproteronacetát) a současně dosáhnout antikoncepčního efektu. Tyto hormony tlumí sekreci kožního mazu.

Nejzávažnější formy akné vyžadují celkovou léčbu antibiotiky (působí proti zánětu) nebo retinoidy (normalizují tvorbu rohoviny ve vývodech mazových žlázek a mírní mazotok).

Vedle nich však existuje celá plejáda dalších farmak, léčebných prostředků a postupů léčebné kosmetiky, které se k ovlivnění této choroby používají.

Falešný mýtus o škodlivé čokoládě

Čokoláda vyvolává akné! Je překvapující, jak tuhý kořínek tento mýtus má. Lidé z malé skupiny těch, kteří zpozorují, že se jim akné po čokoládě zhoršuje, by samozřejmě měli její konzumaci omezit. „Žádný ze seriózních výzkumů však nedokázal, že by čokoláda u většiny lidí akné zhoršovala,“ říká doktorka Vocilková.
Stejně tak se nepotvrdily pozitivní účinky polyvitamínů s minerály a řady dalších přípravků. Odborníci doporučují racionální výživu a dostatek spánku i odpočinku.
Pokud jde o dříve populární a doporučovanou fototerapii (léčba světlem o určité délce), jsou dnes dermatologové mnohem rezervovanější.

Určitým lidem může pomoci, ale nelze ji považovat za všelék. Mírné slunění dokáže akné zlepšit, naopak pobyt na intenzívním slunci, pocení a používání mastných krémů ho snadno zhorší. Mnohé schová vhodná kosmetika

Pokud jde o mytí, většinou není vhodné používat na postiženou pleť klasická mýdla (jsou alkalická). Vhodnější bývají mýdla tekutá, mycí gely a emulze s neutrálním nebo lehce kyselým pH. Stav kůže navíc nadměrným mytím snadno zhoršíme.
Drobné i větší defekty, které akné na pokožce zanechá, dokáže zakrýt dekorativní kosmetika. Chce to ale určitý cvik, zkušenost a také sypké tónované pudry, řídké make-upy apod. Nevhodné jsou mastné a výživné krycí krémy nebo make-upy. Podporují totiž tvorbu akné. Obecně lze říct, že pro zklidnění a promazávání kůže jsou dobré spíš krémy nebo mléka s lehkou a řidší konzistencí.

Určitě neuděláte chybu, když se o nich poradíte se zkušenou kosmetičkou nebo v poradnách institucí, jako je Ústav lékařské kosmetiky v pražských Emauzích.
„Je nutné zdůraznit, že se akné nezbavíte během pár dní nebo týdnů,“ říká doktorka Vocilková. „Příznivé efekty léků se většinou projeví za dva až tři měsíce a výraznější zlepšení zhruba za půl roku. Léčba akné vyžaduje totiž vedle správně nastavené terapie také trpělivost a každodenní péči o postiženou kůži.“

Léčba antikoncepcí

Ženám s mírnou nebo střední formou akné může gynekolog předepsat kombinované antikoncepční pilulky (obsahují vhodnou hladinu ženského estrogenu a dalšího hormonu, speciálního progestinu). „Mají antiandrogenní účinky, to znamená, že snižují hladinu volného testosteronu, mužského hormonu, který je částečně přítomný i v organismu žen,“ vysvětluje MUDr. Tomáš Fait z gynekologickoporodnické kliniky VFN v Praze. „Právě on je výrazně odpovědný za zvýšenou tvorbu mazu.“

Antikoncepční pilulky by u většiny žen měly být součástí celkové terapie, nikoliv jediným úžasným řešením. Mezi osvědčené typy patří Jeanine, Bellara nebo Yadine. Speciální pilulka, která je určena především na léčbu akné a teprve druhotně se počítá s jejím antikoncepčním účinkem, je Dianne 35. „Žena si může vyzkoušet, které z pilulek bude nejlépe snášet,“ říká doktor Fait. „Mají totiž vedle nesporných pozitivních efektů také vedlejší účinky. K jejich výhodám patří to, že se dají užívat dlouhodobě jako prevence proti akné.“ Více se o možnostech antikoncepce a vůbec o akné dozvíte na www.akne.cz  nebo na www.ordinace.cz