Zdravotník nemocné ve věku mezi 40 a 95 lety zabíjel stále stejnou metodu: otevřel víčko s infuzí, vpustil do žil nejdříve uklidňující prostředek a pak lék Lysthenon, který vedl k ochabnutí svalstva a nakonec k zadušení. Oběti zřejmě umíraly několik desítek minut, než se zadusily.

Odsouzený se přiznal, hájil se, že chtěl zkrátit utrpení těžce nemocných pacient ů a pomoci jim k "vykoupení". Nepamatoval si, kolik obětí měl na svědomí.

Stephan Letter začal vraždit v únoru 2003, měsíc poté, co začal v nemocnici pracovat. Poslední podivné úmrtí nemocnice zaznamenala v červenci 2004 krátce předtím, než byl zdravotník zatčen.

Soud zvolil nejpřísnější trest, což znamená, že odsouzený nemůže být po patnácti letech propuštěn pro dobré chování. Má také doživotní zákaz pracovat ve zdravotnictví i domovech poskytujících zdravotní péči.

Řádění zdravotníka vzbudilo v Německu velkou pozornost. Vyžádal si největší počet obětí  mezi obdobnými případy. Aby si podobné případy do budoucna nevyžádaly takové počty obětí, přijala německá nadace hospiců jednotné nařízení na ohledání mrtvol pacientů v nemocnicích a v domovech se zdravotní péči.