O vítězích rozhodli elektronickým hlasováním sami fanoušci. Nejlepším mužským interpretem zvolili Robbieho Willimase, cenu za nejlepší skupinu získali "virtuální" Gorillaz, za nejlepšího nováčka James Blunt.

Pozornost na sebe strhla Madonna, která program předávání cen zahájila ve velkém stylu živým vystoupením se svou novou písní Hung Up. Kategorii nejlepší interpretky v soutěži MTV vyhrála Shakira z Kolumbie, v popové kategorii byla oceněna skupina The Black Eyed Peas, v rockové kategorii americká skupina Green Day, v hip-hopu zvítězil americký rapper Snoop Dogg.

Za nejlepší alternativní výkon získala cenu skupina System Of A Down, v kategorii Rhythm and Blues zvítězila Alicia Keysová. Za nejlepší album byl označen American Idiot od Green Day, za nejlepší song Speed Of Sound skupiny Coldplay. Nejlepší skupinou v britské a irské oblasti se stala právě Coldplay, v německé Rammstein.

Humor na MTV nechyběl

Komik a moderátor Ali G., který vystupuje jako "Kazach Borat", je známý svým fekálním a politicky nekorektním humorem nejhrubšího zrna, na MTV se tentokrát relativně krotil. Hned na úvod předvedl jakýsi tanenčí výstup a uvedl, že všechny vítá na soutěži Eurovision. Americké Green Day pak  uvedl jako Coldplay.