V roce 1994 se podílel na vzniku Spoleto Festival Choir, který tvoří nejlepší sboroví zpěváci USA. Spoleto Festival Orchestra Italy s více než čtyřicetiletou tradici patří k nejlepším festivalovým orchestrům světa.

Menotti byl významným a ve světě často uváděným skladatelem moderní opery (Telefon, Svatá z Bleecker Street, Konzul, Médium).

V letech 1992-94 byl uměleckým ředitelem Římské opery. Jako režisér nastudoval kromě vlastních děl i řadu klasických oper (Bohému, Carmen, Tristana a Isoldu, Parsifala, Dona Giovanniho či Figarovu svatbu).